营养生活 | 是时候该关注幽门螺杆菌了

2017年由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌（Hp） 和消化性溃疡学组制订的“第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”正式发布。国际上先后发表了《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》（简称京都全球共识）、《多伦多成人幽门螺杆菌感染治疗共识》（简称多伦多共识和《幽门螺杆菌感染处理的Maastricht-5共识》（简称Maasicht-5共识）。此次共识的制订充分借鉴了上述共识，并密切结合我国国情和我国的研究成果，达成了科学性强、适合我国国情的共识。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种生长在胃窦幽门区胃黏膜层与黏膜下层之间的螺旋形杆菌，故称幽门螺杆菌，英文缩写为HP。查到血液中HP抗体说明有过感染但不能说明现在感染，胃镜下活检快速尿素酶试验阳性和13碳尿素呼气试验阳性说明你现在存在有HP感染。

幽门螺杆菌是致病菌，会导致多种疾病

专家一致认为生长在胃窦部黏膜内的幽门螺杆菌，符合鉴定传染病病原的Koch法则，是一种传染病菌，可在人与人之间传播，现已明确与下列多种疾病的发病有关。

• 非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；
• 胃溃疡，十二指肠球部溃疡；
• 胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
• 胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；
• 胃外疾病：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。

人是如何染上幽门螺旋杆菌至今还没有很明确的答案, 但是，它的传播途径已经非常清楚，它可以通过人的唾液、排泄物、呕吐物来传播, 还有不洁净的水和食物亦能让人受到感染。

哪些情况时需要幽门螺杆菌筛查和治疗？

专家认为对有下列临床特征的人群进行筛查，对阳性者进行根除治疗并能从中获益。

• 胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效；
• 糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化；
• 胃十二指肠溃疡，无论有否症状或并发症；
• 胃癌家族史、或胃癌切除手术后；
• 长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；
• 胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；
• 缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。

如何预防幽门螺旋杆菌?

• 做好个人清洁，勤洗手，特别是在准备食材时和上完厕所后。
• 筷子是幽门螺旋杆菌的重灾区。据调查显示，中国和日本是胃癌的高发国家，其主要原因与使用筷子和共餐习惯有关。幽门螺杆菌是胃癌发病的一个因素，而幽门螺杆菌又可以通过唾液传播。所以，筷子和共餐的习惯会造成交叉感染。因此，筷子要定期高温消毒，最好每3个月更换一次。
• 避免吃不卫生的食物或没有彻底煮熟的东西 (少吃生鱼片、生蚝和生肉)。
• 平时多吃抗氧化的食物 (富含维生素A、C、E，以及胡萝卜素的食物)。比如绿茶、甘蓝等有助远离幽门螺旋杆菌。由于胃黏膜的破坏会增加炎性细胞的数目, 令伤口进一步恶化，而维生素A、C、E和胡萝卜素含有高抗氧化成分，会帮助对抗炎性细胞及有效提高消灭或减少幽门螺旋杆菌。
• 多吃含有益生菌的食物，同时，市面上售卖的益生菌营养品也可以考虑。 益生菌可以提高肠胃有益细菌的活动能力。有研究指出这些益生菌可以抑制幽门螺旋杆菌黏着细胞的能力, 从而减少胃内幽门螺旋杆菌的数目。

染上幽门螺旋杆菌, 饮食方面如何应对?

• 不要吃或喝刺激胃的食物
• 少吃多餐，保证营养的摄入
• 多吃些富含ω-3 脂肪酸的食物
• 需要补充维生素B12 、钙和铁