儿童肠道“闹脾气”引发功能性便秘,益生菌+氧化镁或可轻松应对！

图源：nutraingredients-usa

《中国婴幼儿肠道健康白皮书》揭示，84.2%的妈妈表示自家宝宝遇到过肠道问题，其中近30%的宝宝经常遭受肠道问题困扰。便秘是发病率高的“肠”见问题之一，在便秘患儿中，高达97%的患儿存在功能性便秘（FC）。

“肠”见问题之“功能性便秘”

功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘，又称习惯性便秘或单纯性便秘。主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便困难、大便失禁、腹痛等一系列症状。罗马Ⅳ儿童功能性便秘的诊断标准如下：

儿童功能性便秘诊断标准（2016 年罗马 IV 诊断标准）

功能性便秘在儿童中十分常见，属于常见疾病，占儿童便秘的90%以上，其在全球范围内的患病率约为3%， 我国儿童群体中的患病率约为4.73%。而长期便秘，不仅会使肠道的消化与吸收功能减退，营养不能输送到全身，而且会影响到儿童的记忆力和智力发育，重者还可导致遗尿、大便失禁、肛裂等。

益生菌+氧化镁或可缓解儿童功能性便秘

饮食不当、生活不规律、精神因素、药物影响等都有可能引起儿童功能性便秘，但随着对肠道微生态研究的增多，越来越多的研究发现，肠道菌群失衡在功能性便秘的发展中具有重要作用。益生菌是活的微生物，具有调节肠道菌群稳定、酸化肠道和改善肠道免疫的作用（中国实用儿科杂志2017），在FC的治疗中有良好的前景。

发表在科学杂志Nutrients上的一项前瞻性、双盲、安慰剂对照、随机、平行分组试验发现，食用益生菌罗伊乳酸杆菌DSM 17938和氧化镁(MgO)有助于缓解儿童功能性便秘[1]。

研究人员从日本的五个儿科门诊招募受试者60名（年龄在6个月至6岁之间，且被诊断为功能性便秘），随机分为三组，A组（n=20）接受益生菌和作为氧化镁安慰剂的乳糖水合物，B组（n=19）接受益生菌和氧化镁，C组（n=21）接受益生菌和氧化镁安慰剂；益生菌以油悬浮液形式出现，在每天两次喂食后30分钟以5滴形式给药，氧化镁每天服用30毫克/千克，通过日记记录消费者的排便频率和粪便浓度，持续四周。

各组基线特征 图源：参考文献[1]

结果显示：与基线相比，三组在第二周和第四周的排便频率均显著增加，但是只有益生菌和氧化镁的联合组（B组和C组）在排便频率的增加基础上粪便稠度也显著降低；排便频率与肠道菌群中梭状芽孢杆菌属细菌的频率呈负相关。说明使用益生菌罗伊乳酸杆菌DSM 17938和氧化镁(MgO)通过增加排便频率、降低粪便稠度有助于缓解儿童功能性便秘。

排便频率与肠道菌群中梭状芽孢杆菌属细菌的频率呈负相关

图源：参考文献[1]

该研究作者表示，尽管试验证明了罗伊乳酸杆菌DSM 17938对功能性便秘的排便频率有显著改善，但是目前的证据不足以支持关于使用益生菌治疗儿童功能性便秘的一般性建议，所以需要进一步的研究，以获得更多有力的证据来证明益生菌在便秘中的普遍应用以及便秘儿童中微生物群的相关性。

早干预，科学治疗儿童便秘！

儿童功能性便秘是困扰很多家长的难题，但经过正规治疗后大部分都能治愈，且越早干预效果越好。但由于儿童正处于生长发育的特殊时期，儿童FC临床表现、诊断标准及治疗方案等与成人FC有很多不同，如果家有便秘娃，或者有便秘的倾向，该如何科学治疗呢？

首先，到医院做一些检查排除器质性疾病；其次，调整儿童的膳食结构：增加膳食纤维的摄入（多吃水果、蔬菜，注意粗细搭配）、增加水的摄入量、适当摄入脂肪；最后，培养孩子良好的生活规律，养成定时排便的好习惯。此外，适量增加一些运动对缓解和预防便秘也是有好处的。当然，如果便秘问题通过以上方式还是得不到缓解的话，一定要求助医生，不能自己擅自用药。

参考文献：

Megumi Kubota,et al.“Lactobacillus reuteri DSM 17938 and Magnesium Oxide in Children with Functional Chronic Constipation: A Double-Blind and Randomized Clinical Trial”. Nutrients . January 2020