喝水少，更易傻？上海六院最新研究：饮用茶、咖啡、牛奶，均可降低患痴呆和阿尔茨海默症风险

文章来源：梅斯医学

众所周知，水是生命之源。人体的60-70%由水分组成，水在促进新陈代谢、调节体温、维持电解质平衡等多方面发挥着重要作用；而人类在不喝水的情况下仅能生存3天左右，喝水的重要性更是不言而喻。

美国国家卫生研究团队的先前结果显示，“充足饮水”能够带来诸多健康好处——寿命更长，减缓衰老，患多种慢性病的风险大大降低，包括心力衰竭、痴呆症、中风、糖尿病、慢性肺病等等。毫不夸张地说，多喝水还真是“包治百病”！

仅饮用白水多少有些“寡淡”，人们的日常水摄入还来源于其他饮品，最常见且健康的莫过于茶、咖啡、牛奶等等。

这些饮品同样具有良好的健康效益，比如：茶内含有多种抗氧化成分，能够帮助清除自由基，预防多种慢性病；咖啡含有咖啡因，也是抗氧化剂和生物活性化合物的丰富来源；而牛奶的健康益处更是显而易见，可谓是营养价值极高的天然食品，能提供人体所需的优质蛋白质和B族维生素......

当然，无论是饮用白水还是上述健康饮品，在保证足量的情况下，均会带来一定的健康好处，例如保护人类的认知功能。

近日，来自上海市第六人民医院的研究团队发现：饮用茶、咖啡和纯牛奶均是认知障碍的保护因素，但这种关联与性别有关；相反，饮水量不足1500mL会显著增加认知障碍的风险，使得阿尔茨海默症的患病风险至少升高1倍及以上！

doi: 10.3390/nu15102309

全球统计数据显示，中国拥有世界上最大数目的痴呆症患者，约占世界痴呆症病例的25%，而每年新增痴呆症病例超过36万！事实上，痴呆症并非不可以预防，可改变因素之一便是饮食习惯。为探究饮水量对认知状态的影响，找到延缓阿尔茨海默症的方法，研究团队在中国人群中开展了如下研究。

首先，研究者评估了892名50岁以上的成年人的认知状况，并依据认知障碍的程度将人群分为四组，分别是：正常对照组（NC）185人、主观认知能力下降组（SCD）227人、轻度认知障碍组（MCI）296人和阿尔茨海默症组（AD）184人。

其中，NC组和SCD组属于客观认知正常，而MCI组和AD组则属于客观认知受损。

总体来看，对比客观认知正常的两组发现，SCD组比NC组饮用更少的咖啡；而在客观认知受损的两组中，与MCI组相比，AD组的每日饮水量明显更少，茶和牛奶的饮用量也同样较少。

基于认知状态的饮水量分析

总饮水量：

与每天饮水量>1500mL的相比，饮水量在1000-1500mL、500-1000mL和<500mL的MCI患者罹患阿尔茨海默症的风险分别升高了99.8%、128.3%和379.1%。可见，饮水不足诱发的AD风险相当之高！

咖啡：

多变量分析模型显示，与不经常饮用咖啡的相比，经常喝咖啡的女性出现主观认知能力下降的风险降低了50%。即使在对多变量进行调整后，该关联在统计学上依然显著。

咖啡消费的多变量分析

茶：

与不经常喝茶的相比，患有轻度认知障碍的女性在经常喝茶的情况下，发展为阿尔茨海默症的风险显著降低了67.8%。

而在男性中，与不经常饮茶的相比，健康男性出现客观认知受损的风险将降低68.6%。这种关系在不同的多变量调整模型中依然显著。

具体来说，与每天几乎不饮用茶水的男性相比，每天饮用<1杯、1-2杯或≥3杯茶的情况下，发生客观认知受损的风险分别降低66.9%、58.1%和63.3%。值得注意的是，本研究中重点讨论的是绿茶而非红茶。

牛奶：

同样，与不经常喝纯牛奶的相比，经常喝纯牛奶的MCI女性罹患AD的风险明显下降了60.8%。（注意！这里提到的是纯牛奶，而非牛奶饮料）

每日饮水、茶以及牛奶量的多变量分析

为什么这些饮品会与人类的认知能力息息相关呢？

水在人体内发挥着重要作用——水，不仅是携带营养物质的溶剂，也是代谢过程的反应物和产物，还是细胞和组织的主要组成部分。因此，饮用足量的水来保持最佳水合作用，对维持人体健康所需要的一系列正常生理功能是必不可少的！

先前的研究显示，水摄入量或水合状态与认知能力之间呈U型关系，脱水或过度水合状态均会损害认知能力；即饮水过少或过量都会导致更差的认知测试结果。正如本研究强调的那样，每日饮水量不足1500mL（尤其是<500mL）是中老年人认知能力受损的风险因素之一。

区别于纯水，绿茶中富含多种酚类物质，茶多酚（EGCG）、咖啡因、左旋茶氨酸和黄酮类化合物综合作用，减少β-淀粉样蛋白的产生和聚集，以及抑制tau的聚集和过度磷酸化，从而改善认知表现。不过值得注意的是，绿茶比红茶含有更多的多酚，因此也有着更高的抗氧化能力，推荐饮用绿茶。

咖啡能够保护神经且益脑早已不是新闻。先前的人群研究显示，在认知能力正常的老年人中，咖啡的摄入能够有效降低阿尔茨海默症和相关认知能力下降的风险；而进一步的MRI数据分析体现出背后的可能机制——适度饮用咖啡（每日2杯）与更好的大脑白质留存以及脑血流有关。

那么牛奶呢？研究者分析，纯牛奶中富含蛋白质、矿物质、维生素和必需氨基酸，可以改善神经血管功能障碍、降低体重以及代谢性疾病，来改善中老年人的认知功能。不过，牛奶与认知功能之间的联系并不明确，超过推荐量乳制品摄入反而会损害认知。所以，饮用牛奶还是“适可而止”。

最后，要提醒一下大家，上述研究中仅提到了纯水和三种健康饮品——茶、咖啡和牛奶。

有些“大聪明”要说，白水喝着没劲儿，喝点含糖饮料或代糖饮料“代替”水应该也行？可别“聪明反别聪明误”，这些甜饮料真的是“大脑杀手”！

参考文献：

[1]Jiang X, Cui L, Huang L, Guo Y, Huang G, Guo Q. The Relationship between Beverages Consumption and Cognitive Impairment in Middle-Aged and Elderly Chinese Population. Nutrients. 2023 May 15;15(10):2309. doi: 10.3390/nu15102309. PMID: 37242194; PMCID: PMC10223023.