孕期便秘束手无策？“小球藻”或是健康安全新选择

怀孕是人生中很美好、也很辛苦的一段历程。在准妈妈们沉浸于孕育新生命的喜悦之时，身体也会经历很多生理和心理的变化。这当中就包括一系列消化系统的健康问题，包括妊娠剧吐、胃食管反流病、便秘、妊娠期急性脂肪肝等，给准妈妈带来很多困扰甚至危险。

其中，孕期便秘是孕妈妈们最常见的烦恼之一，在日常生活中严重影响了生活质量，但却常常被人们所忽视。

1. 不容忽视，孕期便秘应引起重视

随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势。我国成人便秘的患病率为3%～17%，慢性便秘患病率为4%～10%^[1]，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘的患病率可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病之比为1:1. 22-1 :4. 56。

由于特殊的生理结构，女性本身是容易出现便秘的群体，而同时由于怀孕，体内激素和肠道菌群变化等，导致孕妇成为便秘的高发群体。据国内一项调查显示，约有38%的孕妇会发生便秘。也就是说，10个孕妇里就有3～4个会出现便秘。国外报道孕产妇便秘的患病率在11%～38%，并且随着妊娠分期不同而不同^[2]。据世界综合排名前50的乌德勒支大学医学中心发布的关于孕期便秘患病率显示：孕早期和孕中期的便秘患病率最高，分别为35%和39%；孕晚期降至21%；产后哺乳期降至17%。

图：关于孕期便秘的患病率|制图：新营养

孕期便秘是很常见的现象，研究表明妊娠期便秘是仅次于恶心的最常见的妊娠期胃肠道问题，多达一半的女性在怀孕期间会发生便秘^[3]。由于便秘是一种较为普遍常见的问题，且轻重不一，所以大部分人常常不去特殊理会和重视，但实际上便秘对于孕妇的危害很大，不但会引发或加重痔疮、导致肠道毒素堆积、腹痛腹胀以及肠梗阻等问题出现，严重时还会影响婴儿的生长发育。此外，孕期用力排便还可能引起流产、早产等严重不良后果，威胁母婴健康。

2. 应对孕期便秘，或可从“小球藻”入手！

孕妇便秘是由多种因素引起的，包括孕酮水平升高、补铁和因恶心或口味改变而改变饮食。此外，怀孕会导致新陈代谢和微生物群的变化，从而导致肠道菌群的变化^[4]。

由于妊娠期便秘的高发率和特殊性，近年来，越来越多的研究学者开始重视这一健康问题。先前已有研究表明，小球藻多糖可促进有益细菌的生长，同时抑制有害细菌，并降低厚壁菌门/拟杆菌门比例，从而调节肠道菌群。近日，《Food Science and Nutrition（食品科学与营养）》杂志发表了一份关于小球藻可减缓孕期便秘的小型研究报告，评估小球藻对便秘孕妇的安全性和有效性的影响^[5]。

这项开放标签、随机对照研究纳入了来自日本冲绳的22名年龄在23至38岁之间的怀孕女性，其中10名受试者被分配到小球藻组，12名受试者被分配到对照组。在整个研究过程中，小球藻组的受试者从妊娠12至18周开始，便每日服用6克小球藻补充剂，直至分娩。

研究人员分别在研究伊始以及受试者妊娠25周、30周和35周时，通过血液生化测试（红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血清铁、铁蛋白、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、同半胱氨酸和白蛋白水平）评估结果。同时，研究人员在整个研究过程中都时刻监测受试者的便秘状况、铁摄入量、副作用以及其他并发症。此外，研究人员还评估了新生儿的体重、身高和阿普加评分，用以判定婴儿对分娩过程的耐受程度。

研究人员发现，在怀孕初期和前三个月，孕妇肠道菌群的多样性与非孕妇女相似；然而，系统发育组成和结构在妊娠期间会发生重大变化。进一步深入研究发现，在研究干预前，两个受试组出现便秘问题的概率无显著差异。然而，干预后，实验组共0名患者出现便秘症状，而对照组12受试者中有8人出现便秘问题，其中5人需要泻药缓解。

研究结果显示，患有轻度炎症的孕妇可以通过补充小球藻来减缓孕期便秘问题，并减轻对泻药的依赖。同时，研究人员也指出，这项研究的样本量较小，希望在未来进行一项双盲随机对照研究，以确定确切的机制并进一步分析营养状况和c反应蛋白水平的差异。

研究指出:“补充小球藻也取决于个人的肠道环境，因此管理个人的日常生活方式和食物摄入量以确保怀孕前的健康肠道环境非常重要。”

3. 开发利用小球藻，为健康生活增添一抹“绿色”

图源：摄图网

小球藻是一种营养丰富又安全的食物，由于其营养价值高，已被联合国粮农组织(FAO)列为21世纪人类绿色营养源健康食品。在2012年，小球藻中的蛋白核小球藻已被中国卫生部批准为新资源食品。

研究指出，小球藻多糖具有调节机体免疫活性、减轻重金属离子对机体的毒性、清除自由基以及调节肠道菌群等多种益处。此外，小球藻还含有丰富的不饱和脂肪酸及维生素等成分，能够调节血脂、降血黏、提高机体免疫力。在多种功能成分的加持下，小球藻以功能原料的身份进入保健食品、特医食品及特膳食品中，并应用于多个领域。据LP INFORMATION在2020年预测，未来五年小球藻市场的年复合增长率将达到7.6%，全球市场规模将从2019年的2.061亿美元增至2025年的2.76亿美元，未来将在功能食品、茶饮、膳食补充剂等中有更为广泛的应用。

作为一种神奇的微藻生物，小球藻丰富的营养物质和独特的生物活性物质使其成为了健康领域的明星产品。未来，随着人类研究的逐步深入，其潜在的营养和药用价值将被充分挖掘，开发利用小球藻资源必将前景广阔，同时也期待小球藻作为一种全营养+的成分，将会以更丰富的形式出现在餐桌上。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学《中国慢性便秘专家共识意见（2019）》

[2]通便药在妇产科合理应用专家共识中华医学杂志2014, 94(46): 3619-22.

[3]Zielinski R, Searing K, Deibel M. Gastrointestinal distress in pregnancy:prevalence, assessment, and treatment of 5 common minor discomforts[J].JPerinat Neonatal Nurs,2015,29(1):23-31. DO: 10.1097/JPN.0000000000000078.

[4]Baldassarre, M. E., Di Mauro, A., Capozza, M., Rizzo, V., Schettini, F., Panza, R., & Laforgia, N. (2019). Dysbiosis and prematurity: Is there a role for probiotics? Nutrients, 11(6), 1273.

[5]Uchiyama-Tanaka, Y. et al. The effect of Chlorellasupplementation in pregnant women with low-grade inflammation.

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