化解千万儿童陷入的肥胖危机，菊粉扮演了什么角色？

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网上流传有这么一句话：胖子都是潜力股。看到这句话，胖胖的你是不是已经开始在心里偷笑？清醒一点，只有瘦下来的胖子才叫潜力股，如果一直胖着，谁能看到你的潜力？

肥胖对颜值的伤害堪比整容失败，千万不要相信少儿肥胖会止步于成年的荒谬言论。莱比锡大学的研究团队发现，学龄前阶段是长胖的关键时期。2～6岁时BMI的快速增长，与青春期肥胖乃至成年肥胖高度相关，相对风险高达1.43[1]。

五分之一儿童中标的肥胖，可能到成年也甩不掉

传统观念认为，孩子胖是健康的表现，就是要吃得白白胖胖才“有福气”，等长大了自然而然就不会胖了。但事实是，如果从小没有意识到的话，孩子可能一胖到底。而且胖起来容易，瘦下去可就难了，2017年的一项调查揭示，19岁时严重肥胖的人，只有6.1%能在35岁摆脱肥胖[2]。

研究人员从CrescNet患者注册中心获得了5万名儿童、共33万个不同时间点的BMI数据，发现青春期（15到18岁）BMI正常的孩子中，绝大多数在整个童年，BMI都属于正常范围内；而在青春期就已经超重或肥胖的孩子，婴儿时大多BMI正常，但其中一半在5岁开始就已经超重或者肥胖了。

反过来，2岁时肥胖的孩子，30%左右在青春期可以回到正常体重，依然肥胖的占50%；而3岁时肥胖的孩子，80%在青春期依然肥胖。在儿童期，体重正常和体重过低的孩子BMI标准分基本保持不变；而超重或肥胖的孩子通常在婴儿期就有较高的BMI标准分，且BMI标准分在他们的童年持续升高。

青春期超重或肥胖的孩子与体重正常的孩子在儿童期的BMI标准分

之后，研究人员分析了BMI标准分年度变化的影响。在肥胖或超重的青少年中，BMI标准分增长最快的阶段是2～6岁的学龄前阶段，之后BMI标准分也逐年增加，但增速大大减慢。也就是说，对于青春期肥胖或超重的孩子，他们的BMI在2～6岁增长的最快，而且，这一情形与青春期肥胖乃至成年肥胖高度相关，相对风险达到了1.43。

青春期超重或肥胖的孩子，BMI标准分在2～6岁间增速最快

当然，这项相关性研究并不能证明是2～6岁的BMI快速增长导致了青春期及成年后的持续肥胖。但有了这个结果，就可以通过BMI的增长情况，在孩子超重前及早预测，并进行干预。毕竟现在人们的生活水平大大提高，肥胖儿童的增加也越来越快。

《柳叶刀》发布的报告显示，中国超重或肥胖儿童数量从1995年的5.3%增加到2014年的20.5%，每五个中就有一个超重或肥胖。2017年的《中国儿童肥胖报告》数据统计显示，我国7岁以上的学龄儿童肥胖人数近3500万人，主要大城市7岁以下的肥胖儿童人数超过400万人。如果不加以控制，到2030年我国肥胖的儿童青少年总数将接近5000万人。

而关于肥胖的危害，相信大家听的已经够多了，像什么高血压、糖尿病、冠心病，都和肥胖脱不了干系。在儿童早期，脂肪组织功能的改变与BMI的增加是同时发生的[3]，儿童时期过多功能异常的脂肪会造成代谢和心血管的临床前改变[4]，进而提高糖尿病以及动脉硬化[5]的风险。根据目前的儿童肥胖状况估算，仅仅用于治疗因肥胖而引发的健康问题，到2025年，全球的医疗费用就会超过9200亿英镑（约8.28万亿人民币）！

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菊粉益生元，或有控制青少年体重的潜力

说到菊粉益生元，关于它的研究大都集中于菊粉与胃肠健康和消化、菊粉与肠道益生菌的联系等，对儿童健康作用的研究并不多，那么在影响儿童肥胖方面的研究就更少了。

2017年，一项纳入7～12岁的肥胖或超重儿童的研究，采用了双盲、安慰剂对照的方法，随机把参与者分为试验组和对照组，试验组给予富含低聚果糖的菊粉（益生元）（8g/d；n=22），对照组给予麦芽糊精作为安慰剂（8g/d；n=20）。干预16周后发现，菊粉组儿童的体重z-评分下降了3.1%，安慰剂组增加了0.5%。此外，菊粉试验组的体脂肪率降低2.4%，躯干脂肪率降低3.8%；安慰剂对照组则分别增加0.5%、降低0.3%。[6]

而且，对照组中炎性因子白介素-6（IL-6）显著多于试验组，试验组的柔嫩梭菌明显减少（柔嫩梭菌与IL-6的表达呈正相关），这也验证了益生元的抗炎症作用。通过粪便检测还发现菊粉干预也会改善儿童的肠道微生态，试验组微生物群中的双歧杆菌增加，普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus）则显著减少。相比双歧杆菌，普通拟杆菌是个“反面角色”，它可以抑制肠道黏液的分泌，导致克罗恩病的发生；还可以和粪便普雷沃菌合作，造成胰岛素抵抗，

这项研究表明，用菊粉益生元来预防或控制儿童肥胖是很有可能的。几乎同时，美国临床营养杂志也发布了一项研究，表明菊粉能够增加儿童的饱腹感，从而达到控制体重的目的。

这项随机、双盲、安慰剂对照研究结果显示，与安慰剂组相比，菊粉组的热量摄入下降了约113大卡，安慰剂的热量摄入则增加了137大卡。更重要的发现是，菊粉组中所有儿童可增加饱腹感的生长激素肽的释放平均增加了28%，而对照组仅增加了8%。通过摄入菊粉，儿童的饱腹得到提升，能量摄入显著下降，进一步改善儿童的体重问题。[7]

天然菊苣来源的菊粉，是儿童的最佳选择

到目前为止，多项饮食干预研究结果均凸显了菊粉补充剂在成人、糖尿病人超重和肥胖管理中心的潜在作用，现在研究证实，对于儿童肥胖和超重的情况，菊粉同样是天然健康的备选方案之一，可以有效控制儿童体重，增加饱腹感。

菊粉广泛存在于自然界30000多种植物中，以菊苣来源品质较为优良。维乐夫集团精选欧洲菊苣良种，实现菊苣大规模种植，针对需要进行身体健康调理的人群，特推出了维乐夫菊粉。维乐夫菊粉可以帮助多类人群改善肠道微生态，刺激肠蠕动，排出肠道“垃圾”，以实现健康生活。

参考文献：

[1] Geserick M, Vogel M, Gausche R, et al. Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity[J]. New England Journal of Medicine, 2018, 379(14): 1303-1312.

[2] Ward Z J, Long M W, Resch S C, et al. Simulation of growth trajectories of childhood obesity into adulthood[J]. New England Journal of Medicine, 2017, 377(22): 2145-2153.

[3] Landgraf K, Rockstroh D, Wagner I V, et al. Evidence of early alterations in adipose tissue biology and function and its association with obesity-related inflammation and insulin resistance in children[J]. Diabetes, 2015, 64(4): 1249-1261.

[4] Freemark M. Predictors of childhood obesity and pathogenesis of comorbidities[J]. Pediatric annals, 2014, 43(9): 357-360.

[5] Johnson H M, Douglas P S, Srinivasan S R, et al. Predictors of carotid intima-media thickness progression in young adults: the Bogalusa Heart Study[J]. Stroke, 2007, 38(3): 900-905.

[6] Nicolucci A C , Hume M P , Martínez, Inés, et al. Prebiotic Reduces Body Fat and Alters Intestinal Microbiota in Children With Overweight or Obesity[J]. Gastroenterology, 2017:S0016508517356986.

[7] Hume M P , Nicolucci A C , Reimer R A . Prebiotic supplementation improves appetite control in children with overweight and obesity: a randomized controlled trial[J]. The American Journal of Clinical Nutrition, 2017, 105(4):790-799.