告别“口气”，实现可持续的口腔微生态平衡

据第三次全国口腔流行病学调查（2005～2007）显示，我国 5～6岁儿童患龋率达到66.0％，35～44岁成人和65～74岁老人患龋率分别达到了61.0％和75.2％。这表明我国大约半数以上人口都有一口“烂牙”，不同年龄段的人群都遭受着不同程度口腔问题的困扰。然而，从优酷上一段《口腔益生菌爆笑神回复》的街头采访视频中可以看出，大多数人对益生菌以及口腔健康知识知之甚少。事实上，口腔健康不能漠视，让口腔“争口气”是守护公众健康的一个重要方面。

口腔微生态的复杂性

口腔中暗藏着特定的菌群，它们常被人忽视。事实上，口腔这种温暖、潮湿及富营养化的环境是这些菌群有利的生长环境。目前，口腔中已经发现了700种不同的微生物，20%是属于链球菌属的，初步估计60%的菌群分布于舌头表面。尽管牙周的表面仅仅是一个较小的区域，却对细菌的定殖起到了关键的作用，细菌会在其表面形成重要的生物膜黏附在上面，即牙菌斑。每毫克的牙菌斑大约包含着1亿的细菌。

口腔的微生态菌群是随着年龄而演变的，特别是取决于牙齿的状况。在刚出生时，人类口腔中的无菌环境在数小时内会被细菌定殖。在婴幼儿未长出牙齿前，口腔中98%的菌群是唾液链球菌。随着牙齿的生长，一些特定的菌群会定殖在其表面，主要是变形链球菌和血链球菌。其他的一些链球菌会仅仅黏附在牙龈上，牙龈的裂缝处是厌氧菌的最佳生存环境。

口腔中的微生态菌群在整个生命周期内会持续地变化——例如在青春期，主要分布着类杆菌和螺旋类菌群，而在老年期则主要分布着金黄色葡萄球菌和其它的厌氧菌群。在正常状况下，口腔中的多样化菌群处于平衡的状态，作为人体的自然防御系统抵御致病菌。然而这种平衡会被多种外来因素所打破，比如口腔卫生、饮食、吸烟、酒精消费等，同时还有一些生理因素的影响。

口腔健康与口腔致病菌

根据中国口腔健康流行病学的调查数据显示，龋病（俗称龋齿或蛀牙）和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，另外还有常被忽视的口臭也是常见口腔问题。

龋病发病率高，分布广，WHO已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。最近的研究显示，变形链球菌和产酸菌是造成龋病的主要病原体，主要基于它们对牙面极强的黏附能力及较强的产酸和耐酸能力。成年人牙齿脱落的主要原因之一就是牙周炎。研究发现，健康人群和牙周病患者的口腔菌群间存在显著差异，牙周病患者的菌群平衡会发生很大的变化，如变形杆菌、梭状芽胞杆菌、柔膜菌普氏菌、牙龈卟啉等的量会显著升高。

口臭也称为口气或口腔异味，口臭一般都伴随着口干的症状，WHO已将其作为一项疾病进行报道。这种疾病严重影响现代人的社交和心理健康，中国口臭病的发病率在27.5%以上。口臭的发病原因主要有两种，一是因残留在口腔中的食物经过细菌发酵或肠道内有害菌的发酵，形成腐败物而散发出恶臭；二是口腔炎症，如口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎等导致的恶臭。

随着相关研究的不断深入，研究者还发现龋病和牙周病还可能导致或加剧某些全身疾病，如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。而这些口腔疾病都与口腔菌群的失衡有着密切的关系，因此维持口腔菌群的平衡对维持口腔健康具有重要的意义，若要从根本上对这些疾病进行防治，离不开对口腔微生态的调节与重建。

用口腔益生菌调节口腔微生态

目前，对于口腔疾病的主要解决方法为口服抗生素和机械去除两种。 20世纪后期，发达国家主要采用口服抗生素的方法来治疗细菌感染性疾病，但是长期服用抗生素一方面会破坏口腔生态系统的平衡，同时也造成了细菌耐药性问题。机械去除法能在短期内解决问题，但也是将口腔中有益菌和有害菌一同去除。

随着口腔健康与口腔致病菌的机制研究的深入和发展，采用益生菌来维持口腔健康的理念日益成为口腔医疗学术界和消费者的一种共识，它代表了一种全新的、积极有效的口腔保健的新途径。越来越多的人已经意识到，保持无菌的环境仅仅是一种理想的状态，不会持久。采用具有攻击性的方法将口腔中的细菌清除干净后，一些意想不到的细菌又会在新的空间重新定殖。因而采用天然、温和而行之有效的方法维持菌群的平衡显得尤为重要。

益生菌通常被定义为活的微生物，当摄入充足的数量、对宿主产生一种或多种有论证的功能性健康益处的菌群后，它们能够维持人体健康和保持底层消化系统的平衡，而且有大量的临床研究证据。在深入研究口腔问题后发现，许多益生菌的行为模式也适用于口腔健康，它们对口腔健康的益处主要体现在：

• 在上皮细胞表面黏附
• 竞争与共生细菌的附着位点或营养物质
• 抑制致病菌的生长繁殖
• 调节宿主的免疫系统

口腔益生菌的产品应用

口腔益生菌可作为功能性食品和膳食补充剂，为口腔疾病的防治提供新的方法和途径。目前，国内外已经开发上市的口腔益生菌类口腔护理产品主要有饮料冲剂、口香糖、咀嚼片、牙膏、漱口液、口腔冲洗液、滴剂、吸管、缓释装置等，其中以在食物中的应用最为广泛。由于在不同地区或国家的研究进展和工艺不同，口腔益生菌在应用上存在着差异。

• Laboratorios SALVAT S.A.针对口腔问题人群推出了MegaLevure Sticks，每条含有60亿的鼠李糖乳杆菌R0011、40亿的瑞士乳杆菌R0052、40亿的长双岐杆菌R0175，另外添加有布拉迪酵母和有益于牙骨健康的维生素D3，有效地调整口腔菌群平衡，促进牙骨的健康。
• Nature's Plus推出了针对成年牙齿保健的天然薄荷味口腔含片，每片添加有20亿的M8唾液链球菌、40亿的嗜酸乳杆菌，同时添加有牙科植物复合物（菠菜提取物、甘蓝提取物、无花果浓缩物），还添加有益牙龈健康的辅酶Q10。
• 日本富莱台开发出配合“乳酸菌LS1”，对口腔内有益生功效的新型片剂“克利休”，目前在市场推出了两种不同口味产品，“柔和适口的薄荷味”片剂和“酸奶味”片剂。

相对于欧美及日本地区，我国口腔益生菌应用研究起步较晚，缺乏相关的规定，目前主要应用于牙膏（口腔益生菌牙膏）等生活用品方面。限于牙膏的生产工艺和配方，牙膏中主要是以添加灭活的益生菌为主。国内口腔益生菌护理牙膏以云南白药的金口健牙膏最为典型，主要是添加有灭活后的副干酪乳杆菌粉，有助于祛除口腔异味，保持口气清新。云南白药还专门针对孕妇开发了蕴康孕妇益生菌牙膏。

拉曼益生菌中国代理商广州能靓生物技术有限公司可以为客户提供有益于口腔健康的益生菌组合，帮助企业开发自然、温和、有效的产品来维护消费者的口腔菌群平衡。不过，口腔益生菌也不是万能的魔方，它还需要我们养成良好的口腔卫生习惯，再配合口腔益生菌的产品应用方案，从而实现可持续的口腔微生态平衡和口腔卫生健康，让您告别“口气”，重建清新的谈吐！