也许你被BMI蒙蔽了双眼！体重正常的腹部肥胖可能是真正的“隐形杀手”

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随着生活条件的改善，学习和工作压力的加重，越来越多的人染上了“多吃少动”的坏毛病。久而久之，原本很标准，甚至是偏瘦的身材，腹部都堆积了一圈又一圈的赘肉。现在走在大马路上挺着大肚腩的人，可是不要太多哦！细细观察就会发现，这些人往往都是只有肚子大，而肢体却并不胖。

BMI失准！体重正常也可能是“隐形胖子”

众所周知，由世界卫生组织发布的BMI（Body Mass Index）体重指数计算法：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高²(m)，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，也是目前最广泛使用、可反映全身性超重和肥胖的权威方法。

但是BMI也并不是万能的，因为BMI只是参考了身高与体重，对于体型或身体脂肪分布以及腰围都不考虑在内，指标准确度受到质疑。比如美国研究机构用6位身高同样175公分，体重也一样是78公斤的志愿者实验，结论发现他们BMI都是25.4，但这些人的体型却非常不同。此外，即使是脂肪度相同的人，BMI也无法区分皮下脂肪和内脏脂肪，而这两者带来的健康风险也不一样。

在我们生活中很多“隐形胖子”，并不是指那些一眼看上去就很胖的人，而是看上去肉肉多集中在腰腹部，四肢躯干还很纤细，BMI测量的结果也是正常水平。这种肢体不胖，却挺着个大肚子的“隐形胖子”，在医学上被定义为“腹型肥胖”。

腹型肥胖是一种危险身材，因为当人的肚子比较大的时候，往往意味着内脏脂肪含量超标，患上糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的风险也会大大提高。可以说，体重正常的腹部肥胖不单单只是影响身材的美观，更重要的是，它对我们的身体健康有着潜在的影响。

然而，在大部分权威临床实践以及指南中，体重指数正常并伴有腹部肥胖的个体通常被忽视。因此，我们有必要重视这个问题，不要以为体重正常就万事大吉了！

体重正常的腹部肥胖，危害超乎想象！

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俗话说：“腰围长一寸，寿命短一截”，这话可不是说着玩的！世卫组织指出，男性腰围>102厘米、女性腰围>88厘米，出现代谢性并发症的风险就会增加。而不同人种的高危腰围界值各不同，中国人为男性>85厘米、女性>80厘米。因为腹部蓄积的脂肪细胞最活跃，过多脂肪极易进入血液或者肝脏，从而引发多种疾病，危害超乎想象。

2019年7月24日，爱荷华大学在《JAMA Network Open》杂志上发表的一项前瞻性队列研究发现，即使在体重正常的个体中，由于腹部脂肪过多，而导致的死亡风险也可能增加。这是一项在美国开展的 Women's Health Initiative（女性健康倡议）研究，共纳入了156624名绝经后（50至79岁）的女性，从1993年随访至2017年，分析了体重正常的腹部肥胖（腰围超过88cm）与全因和特因死亡率的关联。[1]

研究发现，在随访期间共发生了43838例死亡，其中12965例死于心血管疾病（29.6％）和11例828人死于癌症（27.0％）。与腰围和体重都正常的女性相比，全因死亡风险在体重正常但腰围大的女性中升高31%，在超重且腰围大的女性中升高16%，在肥胖且腰围大的女性中升高30%；而腰围正常的超重和肥胖女性，全因死亡风险反而略有降低。此外，体重正常但腰围大的女性，心血管疾病死亡风险上升25%，癌症死亡风险上升20%。

研究结果表明，与正常体重且无腹部肥胖的女性相比，正常体重的腹部肥胖与全因、心血管疾病和癌症死亡率的风险更高。此外，也证明了BMI用于确定一个人的健康风险是有局限性的，即使BMI值正常，并不意味着罹患心脏疾病的风险就低。这意味着正常体重的腹部肥胖是一种认知不足、死亡率高的表型。

让健康成为一种态度，告别“隐形胖子”

体重正常的腹部肥胖是很多疾病的“亲兄弟”，与全身性肥胖相比，腹型肥胖对健康的杀伤力更大，已经成为潜伏在人群中的一个健康“大敌”。所以，不要以为体重正常就可以高枕无忧了，一旦腰围超标，就要引起注意，应积极的进行干预，控制饮食、多多运动，让自己的腰围瘦下来。

• 多吃蔬菜、粗粮，坚持饮食八分饱

在中国民间有“少吃香，多吃伤”和“饥不暴食，渴不狂饮”的谚语。因为，胃的平均容量大约为1.3L～1.4L，长期进食过多，胃腔就会越来越大。久而久之，即使吃得多，也不会感觉到饱，如此一来，就形成了越吃越多的恶性循环，摄取的多余热量会变成脂肪，在内脏周围源源不断地累积。

从现在起，多吃蔬菜、粗粮等膳食纤维丰富的食物，减少肉类、甜食的摄入，杜绝贪吃、长期吸烟酗酒，这样既能增加饱腹感，又能帮助脂肪消耗。此外，保持饮食八分饱，避免暴饮暴食，一日三餐养成规律，对消化系统、身体健康都是有好处的。

• 健康减肥，让运动成为一种生活习惯

长期久坐不动、工作压力大、运动量太少也是造成腹部肥胖的重要因素。因此“让身体动起来”是减掉腹部肥胖的重要一步。可以根据自己的腰围肥胖程度，制定能够长时间坚持、宽松灵活，并且符合自己的“控制饮食+适量运动”减肥法。

长期坚持运动，不仅减肥消脂，更有助于促进新陈代谢、增进健康，还能够给生活带来些许乐趣，有利于养成良好的生活习惯。

参考文献：

[1]：Yangbo Sun, Buyun Liu, Linda G. Snetselaar, et al. Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women.JAMA NetwOpen.2019;2(7):e197337