无乳糖奶粉血糖升糖指数的研究

文/Turpeinen Anu¹，Tuure Tuula¹，Vapaatalo H² 

（1 维利奥全球研发中心，赫尔辛基芬兰 2 赫尔辛基大学生物医学系，赫尔辛基芬兰 ）

摘要：本研究旨在探讨无乳糖奶粉的血糖生成指数（GI），并将其与含乳糖奶粉在健康受试者中的GI进行比较。对10名年龄在18至65岁之间的正常体重且健康的女性受试者进行了招募。通过分析受试者在食用奶粉后两小时内的血糖浓度变化，并将结果与参考食物（葡萄糖）进行比较，计算了奶粉的GI值。研究发现，无乳糖奶粉和含乳糖奶粉的GI值之间没有显著差异。这可能是因为无乳糖奶粉在生产过程中将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖，其中半乳糖具有较低的GI值。此外，奶粉中的蛋白质和脂肪含量也可能影响了其GI值。总体而言，本研究结果表明，无乳糖奶粉可以作为一种替代品，具有与含乳糖奶粉相似的血糖控制效果。然而，进一步研究仍然需要对其他类型和品牌的无乳糖奶粉进行评估，以更全面地了解其GI值和血糖影响。

关键词：无乳糖奶粉，血糖升糖指数（GI），空腹血糖

01引言

血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的指标(Cummings & Stephen 2007,Venn & Green 2007)。GI是通过分析食用食物后两小时内血糖浓度的变化并将其与参考食物（葡萄糖或白面包）进行比较来确定的（FAO/世界卫生组织1998）。

食物的GI值主要由其所含碳水化合物的类型和数量决定，但也受脂肪、蛋白质和纤维含量的影响。食物的加工以及食物在肠道中消化和吸收的速度也对GI值有显著影响。

食物和饮食的GI值与几种慢性疾病有关。一项包含饮食GI与2型糖尿病（T2D）风险相关性前瞻性研究的meta分析显示，饮食GI值低的人得2型糖尿病的风险显著降低(Livesey et al.2013)。在降低体重和控制葡萄糖和胰岛素代谢方面，含有适量碳水化合物的低GI值和能量限制的饮食比高GI值和低脂的饮食更有效(Juanola-Falgarona et al. 2014)。在一些研究中，高GI值食物的高摄入量与更高的心脏病风险有关，尤其是在女性中(Liu et al. 2000, Beulens et al. 2007, Sieri et al. 2010)。

已经对牛奶和包括奶粉在内的许多乳制品的GI值进行了研究，但无乳糖奶粉的结果尚未报告。从牛奶中去除乳糖分两个阶段进行：首先通过过滤乳糖，然后将剩余的乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。葡萄糖的GI值显著高于乳糖，而半乳糖的GI值显著较低。因此，不含乳糖的奶粉的GI值可能与含乳糖奶粉的GI值不同。

本研究的目的是测定两种无乳糖奶粉的GI值，并将其与健康受试者中使用普通的含乳糖奶粉的GI值对比。

02研究对象

招募了10名体重正常、健康的女性受试者，年龄18-65岁。受试者人数是根据粮农组织/世界卫生组织（1998年）和Brouns等人（2005年）的建议确定的。受试者的基本特征如表1所示。

选入标准为通过正常空腹血糖和两小时糖耐量试验。

拒绝标准为：

• 乳糖不耐受

• 肠道疾病或影响葡萄糖代谢的代谢性疾病

• 影响葡萄糖代谢的常规药物

• 近亲糖尿病

• 酗酒（每天3杯以上）

• 吸烟

• 怀孕和哺乳

   

03研究设计和方法

该研究包括一次筛查访问和四次研究访问。在进入研究之前，向受试者解释了研究方案，他们签署了知情同意书。该研究由赫尔辛基和乌西马大学医院区伦理委员会批准。

筛查访问

在筛查访视期间，测量受试者的体重和身高。健康状况和使用问卷对药物进行检查。进行了两小时的葡萄糖耐量测试确定正常的葡萄糖代谢。

研究访问

在第一次研究访视期间，测定葡萄糖（对照产品）的GI，然后分别在连续访问期间对奶粉进行了测试。每个受试者随机的食用盲样。受试者无法识别产品。

测量是在禁食过夜后进行的。在测试前当晚提供了标准的夜宵，含有200克酸奶、黑麦面包配奶酪和一种水果（苹果或橙子）。前一天和研究访问的早上禁止饮酒和剧烈运动。

受试者被要求在整个研究过程中保持他们的习惯性饮食和体育活动。在研究访视期间记录可能的临时药物。

在受试者食用研究产品（或葡萄糖）之前，从指尖采集毛细管血样。此后，在饮用了将每种奶粉稀释到水中，使其在250毫升中含有25克碳水化合物的饮料后15、30、45、60、90和120分钟采集样本，被研究的对象需要在10分钟内饮用完全部饮料。

使用HemoCue葡萄糖201分析仪（HemoCueneneneba有限公司，瑞典安格尔霍尔姆）测定血糖，该仪器基于脱氢酶方法（Bergmeyer 1974，Banauch等人1975）。

研究产品

研究产品的组成如表2所示。Valio脱脂奶粉和Valio Eila无乳糖脱脂奶粉是可商业采购。Valio Eila sweet无乳糖脱脂奶粉是valio开发的一种粉末，目前尚未上市。

GI的计算

血糖曲线绘制为摄入葡萄糖或研究产品两小时内血糖的增量变化。血糖曲线下面积（AUC）如图1所示（粮农组织/世界卫生组织，1998年）。GI计算公式如下：

首先为每个受试者计算每种奶粉的GI。此后，对10名受试者计算每种奶粉的平均GI。GI使用0到100的范围，导致血糖上升最快的食物则对应的GI值就高。葡萄糖作为参照点，其GI值为100。

统计学分析

通过重复测量来评估组间差异的统计学意义方差分析（ANOVA）。P值<0.05被认为是显著的。

结果

所有受试者均成功完成了研究，未报告与产品相关的不良事件。

葡萄糖和三种奶粉的两小时平均血糖曲线如图2所示。三种奶粉的GI均显著低于葡萄糖（p＜0.001），但无乳糖奶粉和含乳糖奶粉之间的GI值无显著差异（表1）。

04讨论和结论

我们研究了三种无脂肪奶粉的GI—两种无乳糖奶粉和一种含乳糖的普通奶粉在10名健康女性受试者中。GI值之间未发现显著差异。

据推测，不含乳糖奶粉的GI可能与含乳糖奶粉不同是因为无乳糖奶粉在生产过程中将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖（1:1）。葡萄糖的GI显著较高为100，而半乳糖的GI（23）显著低于乳糖的GI值（46）。因此，无乳糖奶粉中高含量的低GI值半乳糖可能会抵消较高葡萄糖浓度的影响。还有蛋白质和脂肪食物的含量会影响GI值，较高的脂肪和蛋白质含量通常会导致GI值较低。研究中的三种奶粉都不含脂肪（<1g脂肪/100g），但它们的蛋白质含量有所不同。即算在同时摄入快速消化的和吸收的碳水化合物（Frid等人，2005年），牛奶蛋白中的酪蛋白和乳清蛋白都已被证明可以降低餐后血糖水平（Geerts等人2011，Ma等人2015，Fekete等人2016），因此，在我们的研究中奶粉中的蛋白质可能稳定了血糖控制。

一般来说，乳制品的GI值较低（<55）。据报道，全脂牛奶的GI值为11至46；低脂或脱脂奶的GI值为32至48（Foster-Powell等人，2002；http://www.glycemicindex.com/). GI值对于不同的奶粉还没有报道，但这项研究表明Valio的脱脂奶粉具有低GI值（40-41），脱脂奶粉的乳糖含量不会影响其GI值。

参考文献：

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