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南方医科大学毛琛团队发现适量喝咖啡延长寿命，降低死亡风险

2022-06-02 09:11 来源：新营养

先前的观察性研究表明咖啡摄入量与降低死亡风险之间存在关联，但这些研究并未区分含糖或人造甜味剂的咖啡与不含糖的咖啡。

2022年5月31日，南方医科大学毛琛团队在 Annals of Internal Medicine（IF=25）在线发表题为" Association of Sugar-Sweetened，Artificially Sweetened，and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality "的研究论文，该研究（前瞻性队列研究）的目的是评估食用加糖、人工甜味剂和不加糖的咖啡与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系。共有 171 616 名基线时没有心血管疾病 (CVD) 或癌症的参与者（平均年龄，55.6 岁 [SD，7.9]）符合条件。使用了来自英国生物银行的基线人口统计、生活方式和饮食数据，随访从 2009 年开始，到 2018 年结束（加糖、人工甜味剂和不加糖咖啡的饮食消费是自我报告的）。

在 7.0 年的中位随访期间，记录了 3177 例死亡（包括 1725 例癌症死亡和 628 例 CVD 死亡）。Cox 模型显示了不加糖咖啡、加糖咖啡和人工甜味剂咖啡与死亡率呈现U 形关联。与非消费者相比，饮用不同量不加糖咖啡（>0 至 1.5、>1.5 至 2.5、>2.5 至 3.5、>3.5 至 4.5 和 >4.5 饮料/天）的消费者在调整生活方式、社会人口学和临床因素，风险比分别为 0.79（95% CI，0.70 到 0.90）、0.84（CI，0.74 到 0.95）、0.71（CI，0.62 到 0.82）、0.71（CI，0.60 到 0.84） , 和 0.77 (CI, 0.65 至 0.91);对含糖咖啡消费量的估计分别为 0.91（CI，0.78 至 1.07）、0.69（CI，0.57 至 0.84）、0.72（CI，0.57 至 0.91）、0.79（CI，0.60 至 1.06）和 1.05（ CI，0.82 至 1.36）。人工甜味剂咖啡与死亡率之间的关联不太一致。喝咖啡与癌症和心血管疾病死亡率的关系在很大程度上与全因死亡率的关系一致。速溶咖啡、研磨咖啡和无咖啡因咖啡也观察到 U 形关联。

总之，该研究发现适量饮用不加糖和加糖的咖啡与较低的死亡风险相关。

咖啡是全球消费最广泛的饮料之一，人们对其健康影响的兴趣由来已久。先前的观察性研究表明咖啡摄入量与降低死亡风险之间存在关联，但他们没有区分饮用含糖或人造甜味剂的咖啡和不含糖的咖啡。尽管有健康警告，但许多地区的糖消费量仍然很高，而且咖啡中糖或甜味剂的消费量不断增长引起了人们的关注。

先前的观察证据支持含糖饮料 (SSB) 的消费与慢性疾病之间的联系。一些研究还表明，尽管人工甜味饮料 (ASBs) 含有很少或不含卡路里，但仍需阻止其消费。除了这些不确定性之外，以前的研究在检查单个咖啡类型（包括速溶咖啡、磨碎咖啡和无咖啡因咖啡）的能力方面也很有限，而且添加到不同咖啡类型中的糖或甜味剂的影响也是未知的。

由于含糖和人工甜味剂咖啡摄入对健康结果的影响的证据有限，因此需要更多研究调查此类摄入的长期影响。因此，本研究的目的是评估加糖、人工甜味剂和不加糖的咖啡与全因和特定原因死亡率之间的关联，并进一步评估咖啡类型（包括速溶咖啡、研磨咖啡和不含咖啡因的咖啡）与死亡率之间的关联。

咖啡消费与全因（上）、癌症（中）和 CVD（下）死亡率的剂量反应关系（图源自Annals of Internal Medicine ）

该研究共有 171 616 名基线时没有心血管疾病 (CVD) 或癌症的参与者（平均年龄，55.6 岁 [SD，7.9]）符合条件。使用了来自英国生物银行的基线人口统计、生活方式和饮食数据，随访从 2009 年开始，到 2018 年结束（加糖、人工甜味剂和不加糖咖啡的饮食消费是自我报告的）。

咖啡消费与全因死亡率的关联（按咖啡类型）（图源自Annals of Internal Medicine ）

在 7.0 年的中位随访期间，记录了 3177 例死亡（包括 1725 例癌症死亡和 628 例 CVD 死亡）。Cox 模型显示了不加糖咖啡、加糖咖啡和人工甜味剂咖啡与死亡率呈现U 形关联。与非消费者相比，饮用不同量不加糖咖啡（>0 至 1.5、>1.5 至 2.5、>2.5 至 3.5、>3.5 至 4.5 和 >4.5 饮料/天）的消费者在调整生活方式、社会人口学和临床因素，风险比分别为 0.79（95% CI，0.70 到 0.90）、0.84（CI，0.74 到 0.95）、0.71（CI，0.62 到 0.82）、0.71（CI，0.60 到 0.84） , 和 0.77 (CI, 0.65 至 0.91);对含糖咖啡消费量的估计分别为 0.91（CI，0.78 至 1.07）、0.69（CI，0.57 至 0.84）、0.72（CI，0.57 至 0.91）、0.79（CI，0.60 至 1.06）和 1.05（ CI，0.82 至 1.36）。