关于防治新型冠状病毒肺炎的营养建议

目前正处于围堵新型冠状病毒的关键时期，人人健康决定了当前防控工作的效果和疫情发展走向。除了个人预防和医疗药物外，合理营养膳食是患者改善个人营养状况、增强抵抗力并可能改善疾病预后的重要环节。中国营养学会临床营养分会综合营养专家意见，提出以下营养建议。

No.1

普通型或康复期的膳食管理

坚持合理膳食，通过均衡营养提高自身抵抗力。参照中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016）》，开出营养“处方”。在目前的特殊情况下，一般人群也适用以下条目。

（一）谷薯类食物要保证，每天应摄入250～400g，包括大米、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯等。

（二）优质蛋白质类食物要充足，包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等，每日150～200g蛋白质食物，奶类、大豆类食物要多选，坚持每天一个鸡蛋。

（三）多吃新鲜蔬菜和水果，每天超过5种，最好500克以上。其中一半为深色蔬果类。

（四）适量增加优质脂肪摄入,包括烹调用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果类多油性食品如花生,核桃等，总脂肪供能比达到膳食总能量25～30%。

（五）保证充足饮水量，每天1500～2000ml，多次少量、有效饮水；可以饮温开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。

（六） 不要接触购买和食用野生动物；注意厨房食物处理生熟分开，动物食物要烧熟、煮透；家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染。禁烟酒，避免辛辣刺激食物。

（七）新鲜蔬菜、水果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等，具有较强的抗氧化、调节免疫作用，应注意补充。也可适量添加营养素补充剂。

（八）大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质，瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力。

（九）食欲较差进食不足者，应注意补充B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D等微量营养素。

（十）保持适量户外活动（不参加集体活动），增加光照时间。

No.2

重症型的营养治疗

重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”，为此提出五条营养治疗原则。

（一）流质食物更利于吞咽和消化。

（二）少量多餐，每日6～7次的流质食物，以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主。

（三）如未能达到营养需求，可借助肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）来补充不足。

（四）对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段推荐允许性低热卡方案，达到营养摄入量的60%～80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。

（五）病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐，每日5～6餐，补充足量优质蛋白质。随病情好转逐步向普通饮食过渡。

本文章由中国营养学会临床营养分会组织撰写

陈伟

中国营养学会临床营养分会 主任委员

中国医学科学院北京协和医院临床营养科 副主任

刘景芳

中国营养学会临床营养分会 副主任委员

复旦大学附属华山医院临床营养科 主任

刘英华

中国营养学会临床营养分会 副主任委员

解放军总医院第一医学中心营养科 主任

张片红

中国营养学会临床营养分会 副主任委员

浙江大学医学院附属第二医院营养科 主任

张谦

中国营养学会临床营养分会 副主任委员

北京同仁医院营养部 主任

姚颖

中国营养学会临床营养分会 副主任委员

华中医科大学同济医学院附属同济医院临床营养科 主任