牛奶蛋白过敏（CMPA）怎么办？《特殊医学用途婴儿配方食品通则》给出了解决方案

图源：摄图网

《中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查》结果显示：0-24 月龄婴幼儿过敏性问题总患病率为12.3%，有40.9%的0-24月龄婴幼儿家长自报孩子曾出现或正有过敏相关症状[1]。研究发现食物过敏是婴幼儿的常见问题之一，我国婴幼儿中食物过敏患病率近10年上升约1.2倍[2]。2018年我国多中心流行病学显示，1岁以下婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA）患病率达2.69%，是食物过敏的主要原因[3、4]。

牛奶蛋白过敏（CMPA）是指机体对牛奶中蛋白质产生免疫反应。牛奶中最常见的致敏蛋白是酪蛋白和β-乳球蛋白，其易诱发机体IgE介导的速发过敏反应，少部分为非IgE诱发的迟发过敏反应（如IgG介导和其它机制）。CMPA是婴幼儿常见的过敏性问题，其临床表现为食用牛奶后出现红斑、呕吐、腹泻、便血、肠绞痛等，严重时可引起儿童发育迟缓和缺铁性贫血等。

1. 依据《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的解决方案

严格回避过敏原是目前比较有效的CMPA的饮食管理方式之一。而随着过敏问题管理的发展，CMPA管理的关注点逐渐从饮食回避转为免疫调节。依据《特殊医学用途婴儿配方食品通则》，乳蛋白部分水解配方、乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方，可不同程度的满足牛奶过敏婴儿的特定营养需求，提供患儿生长所需的营养及能量。

乳蛋白深度水解配方食品是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短肽及游离氨基酸，而氨基酸配方食品以单体氨基酸作为蛋白质的来源，因此适用于对食物蛋白过敏的婴儿。婴儿食物蛋白过敏时通常伴有腹泻等症状，因此乳蛋白深度水解配方食品或氨基酸配方食品除了不应含有食物蛋白，以减少对婴儿胃肠道刺激外，还应根据婴儿代谢状况调整了部分维生素、矿物质等营养素。

根据婴儿牛奶蛋白过敏严重程度，将CMPA分为轻中度和重度。流行病学显示，绝大多数的CMPA患儿为轻中度过敏，而仅有10%左右的患儿为重度CMPA[5]。因此，目前全球多个权威指南均建议，CMPA的规范管理从深度水解配方（eHF）开始，对于不能耐受eHF或重度CMPA的患儿，可选择氨基酸配方（AAF）进行喂养[5-7]。

2. 低蛋白脂肪粉的解决方案

为了满足消费者的差异化需求，填补市场空白，美泰科技（青岛）股份有限公司寄托强大的研发生产能力，在青岛市政府的扶持和鼓励下，成立了特医低蛋白脂肪粉专题项目组。通过合理化配方设计，专利化的生产工艺流程，良好的生产管理体系，研发了融合多重营养、安全优质的特医食品原料——低蛋白脂肪粉。

合理搭配：碳水含量为40%~60%，脂肪含量为30%~50%，可以保证其在特医食品中的使用更具灵活性，可满足各种特医终端产品对碳水和脂肪的需求；

科学比例：脂肪酸比例设计符合GB25596《特殊医学用途婴儿配方食品通则》中对脂肪酸的规定，脂肪酸比例合规、合理；

校企联合：通过前期与高校进行合作，对油脂和粉体的抗氧化体系进行了系统性研究，合理设计产品的抗氧化体系，保证产品中营养成分尤其是不饱和脂肪酸的稳定性，延长产品的货架期。

自研发投产以来，美泰科技低蛋白脂肪粉被广泛应用于国内外低敏婴幼儿配方食品中，在国内外特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品、特殊医学用途婴儿氨基酸配方食品中都有美泰科技低蛋白脂肪粉的“身影”。

我国每年新出生婴儿约1600万。有些婴儿由于一些特殊状况不能用母乳或普通婴儿配方粉喂养，特殊医学用途婴儿配方食品是他们一段时间内赖以生存的食物之一。优质的特医食品原料是保证特殊医学用途婴儿配方食品安全以及质量的关键因素之一，而且属于源头因子。只有选用符合特医食品安全标准、质量合格的原料，从源头开始把控，才能有效提高特医食品安全水平，为特殊人群的健康奠定坚实基础。

美泰科技（青岛）股份有限公司十余年专业研制特殊医学用途配方食品，专注于为特医食品企业提供创新性特医食品原料和技术支持。可以预见的是，美泰科技具备先进科技创新研发水平，能够实现品质服务迭代，满足婴幼儿的特殊营养需求，未来将以绝对优势引领特殊医学用途配方食品行业加速发展。

参考文献：

[1]王硕, 等. 中国儿童保健杂志. 2016, 24(2):119-122。

[2]中华医学会儿科学分会消化学组. 食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017,55(7)。

[3]Yang M, Tan M, Wu J, et al. Prevalence, Characteristics, and Outcome of Cow's Milk Protein Allergy in Chinese Infants: A Population-Based Survey[J]. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2018。

[4]Alkazemi D, Albeajan M, Kubow S. Early Infant Feeding Practices as Possible Risk Factors for Immunoglobulin E-Mediated Food Allergies in Kuwait[J]. Int J Pediatr, 2018,2018: 1701903。

[5]Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow's milk allergy (DRACMA) guidelines[J]. World Allergy Organization Journal, 2010, 3(4): 57-161.

[6].Vandenplas Y, et al. An ESPGHAN position paper on the diagnosis, management and prevention of cow's milk allergy[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2023: 10.1097.

[7].陈同辛,等.中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南[J].中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(4):10.

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