叶酸对与生育、妊娠和心血管健康相关的同型半胱氨酸的影响

 叶酸，或维生素B9，是怀孕期间的重要营养物质，包括多种形式，如合成叶酸、膳食叶酸和5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）。虽然绿叶蔬菜、水果等食物中含有丰富的叶酸，但仅从饮食中获得每日推荐量是有挑战性的。合成形式的叶酸通常被添加到营养强化食品和膳食补充剂中，但需要转化为5-甲基四氢叶酸才能发挥生物活性。

1. 活性叶酸和心血管健康  

心血管疾病（CVD）仍然是全球范围内主要的死亡原因，血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高被认为是一个危险因素。叶酸在Hcy代谢中的作用是至关重要的，研究表明补充叶酸可以支持心血管健康。在全球约40%的人口中发现的MTHFR基因多态性会阻碍叶酸代谢，因此补充5-甲基四氢叶酸是首选。

支持心脏健康

Quatrefolic^®绕过受损的MTHFR转换，使其成为MTHFR多态性人群的可行选择。研究表明，其在降低总同型半胱氨酸水平和支持心血管健康方面有效，特别是在高血压患者中。

2. Hcy与MTHFR酶的677CT多态性  

叶酸和Hcy状态在人类生殖中起着至关重要的作用。面临生育问题的男性和女性通常叶酸水平较低，这与MTHFR酶多态性有关。孕前补充叶酸会带来积极的生殖结果，表明叶酸在卵泡和胚胎发育中的重要性。

研究人员在低心血管风险的1期高血压和血清高同型半胱氨酸血症（Hcys >15 μmol/L）患者中进行了以400 微克 Quatrefolic^®,维生素B6和维生素B12作为实验组，和传统叶酸补充剂（5 mg/天 合成叶酸）作为对照组的对比试验。

结果显示，与对照组的高剂量合成叶酸相比，Quatrefolic^®组的血清Hcy（Hcys）显著降低，从21.5 µmol/L降至10.0 µmol/L。

在Quatrefolic^®组中，55.8%的病例达到理想的Hcys水平（即小于10 µmol/L），显著高于对照组。

3. 活性叶酸对同型半胱氨酸和人类生育能力的影响

Quatrefolic^®提供即时的生物可利用叶酸，无需代谢为生物活性形式，使其对MTHFR多态性个体有效。研究表明，它可以有效地改善反复流产和不孕症夫妇的生育结果， 为高剂量叶酸补充提供了一个有希望的替代方案。

生育问题与叶酸水平

一项案例系列研究（Servy等人，2018）评估了Quatrefolic^®对反复流产夫妇的影响，至少持续了4年；夫妇中至少有一方是两种主要MTHFR亚型的携带者。

该研究强调，使用传统大剂量合成叶酸（5 mg/天）已经过时。

生理剂量的Quatrefolic^®（800微克）可绕过MTHFR多态性，可被认为是解决夫妇生育问题的有效方法。

活性叶酸与妊娠：基因多态性事实

怀孕期间，叶酸的需求会显著增加，因此补充叶酸对胎儿发育和孕妇健康至关重要。活性叶酸5-甲基四氢叶酸比传统合成叶酸更适合，尤其是对于患有MTHFR多态性的个体，因为它绕过了酶转化的需求。

Quatrefolic^®对妊娠的效果 vs 传统合成叶酸

作为5-甲基四氢叶酸的一种来源，Quatrefolic^®可为孕前、孕期和哺乳期提供具有活性的叶酸，保护妇女和婴儿，并高效地发挥摄入叶酸的益处。

4. 结  论  

叶酸，尤其是活性叶酸5-甲基四氢叶酸，在心血管健康、生育和妊娠方面发挥着至关重要的作用。Quatrefolic^®作为叶酸的一种生物可利用形式，与合成叶酸相比，具有显著的优势，特别是对于患有MTHFR多态性的个体。它能够绕过酶转化，因此普遍有益于心脏健康和生育。

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