减轻你的甜蜜负担：功能性食品原料在血糖管理中的角色

文/广州能靓生物技术有限公司

糖尿病，现代人称之为“甜蜜杀手”。在全球范围内，糖尿病人群不断增加，已成为一个严重的公共卫生问题。据统计，当前我国糖尿病患者人数约1.41亿，然而，糖尿病的知晓率、防治率及控制率均不足50%。

“糖尿病已成为21世纪增长最快的全球突发卫生事件之一，作为重大的健康问题，其已经达到了令人担忧的程度。”——《2021年全球糖尿病地图报告》

每年国际糖尿病联盟IDF都会出版一份糖尿病地图集报告，提供了新的全球流行病学和糖尿病相关影响数据，并强调了政府和决策者采取行动的迫切需要。根据2021年的全球糖尿病地图报告，2021年全球约5.37亿成年人（20-79岁）患有糖尿病（10个人中就有1人为糖尿病患者）。全球20-79岁人群中，糖尿病粗患病率为10.5%。20-79岁人群中，糖尿病人数最多的国家是中国、印度和巴基斯坦。预计到2045年，前三名的排名将保持不变。

2023年12月，IDF更新发布了2023年糖尿病地图报告，这一版的报告主题为糖尿病与肾病。报告表示，糖尿病是导致慢性肾病(CKD)的主要原因之一，大约30%-40%的糖尿病人群发展为慢性肾病。肾损伤可直接由高血糖或其他相关问题引起，如高血压、多发性神经病性膀胱功能障碍和感染。糖尿病相关肾病人群罹患心血管疾病（CVD）、进展为肾衰竭和死亡的风险更高。《报告》指出，减轻糖尿病相关CKD负担的最有效策略是延迟或预防Ⅱ型糖尿病。

血糖管理一般包括饮食控制，比如多摄入富含膳食纤维、升糖指数较低的粗粮，控制每天热量摄入；以及适当的运动，如慢跑、游泳等运动可以提高外周组织对胰岛素的敏感度；此外还包括必要的药物治疗，如注射胰岛素、口服降糖药等。

常见的降糖药物的作用机理主要有几大类：抑制糖分吸收，如α-葡萄糖苷酶抑制剂，减缓葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖高峰值，常见药物有阿卡波糖，伏格列波糖等；胰岛素增敏剂，减少肝脏生成葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖，常见药物如二甲双胍；刺激胰岛素分泌，抑制ATP依赖性钾通道，β细胞去极化，诱发胰岛素分泌，常见药物有格列本脲、格列齐特等。

作为天然功能性食品原料的供应商和服务商，广州能靓生物技术有限公司在血糖管理领域也储备了多种功能性原料，为血糖管理提供更天然的解决方案。

1. 日本制药淡豆豉粉

Japan Pharma的淡豆豉粉经非转基因大豆发酵获得豆豉，再用热水提取、喷雾干燥而得，具有α-葡萄糖苷酶抑制活性。α-葡萄糖苷酶是双糖分解为单糖过程中的关键酶。我们的肠道只能吸收单糖，双糖只有被酶解成单糖之后才能被吸收。通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，碳水化合物和双糖分子最后分解为单糖的过程受限制，从而减缓葡萄糖被吸收进入血液的速度，降低了餐后血糖的上升。

日本淡豆豉粉在临床研究中显示出抗血糖升高的作用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度，可以改善非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制。

在一次75g单次糖耐量测试中，相比于未服用豆豉粉的参与者来说，服用0.3g豆豉粉的受试者喝糖水30min后即可观察到血糖水平明显降低，60min和90min的血糖检测值均有显著性差异。

Hiroyuki Fujita等人还分别对临界型糖尿病人群、临界型糖尿病/轻度糖尿病患者、Ⅱ型糖尿病患者进行了研究。研究发现，无论是糖尿病前期还是轻度糖尿病患者，在每餐餐前服用0.3g豆豉粉均能观察到餐后血糖水平的降低，长期服用糖化血红蛋白（HbA1c）水平也显著降低。有的研究还观察到血脂水平的改善。在一个三个月的随机双盲对照试验中，36名II型糖尿病患者在用餐同时服用添加了或未添加淡豆豉粉的焙茶，在0,1,2,3,4月到医院空腹采血测试血糖值。3个月后的淡豆豉组与服用前、安慰剂组相比空腹时血糖值有显著降低；糖尿病检测指标的HbA1c同样有显著降低。

在另一项长达6个月的针对18名II型糖尿病患者（餐后血糖值7.8-13.0mmol/L，平均9.31±0.71mmol/L；HbA1c水平6.5-12.0%，平均10.24±0.58%）的研究中，受试者要求每天餐前服用0.3g豆豉粉，每天3次，服用1、3、6个月时检查餐后血糖和HbA1c水平。结果发现在1个月时即可观察到指标的降低，3个月时观察到HbA1c水平显著性变化，6个月时观察到空腹血糖值下降9%，糖化血红蛋白下降约13%。豆豉粉能有效地降低14例患者（77.8%）的空腹血糖水平，11例患者（61.1%）的糖化血红蛋白水平。这18例糖尿病患者中包括高脂血症14例（高甘油三酯血症4例，1.5g/L，高胆固醇血症4例，5.69mmol/L，混合性高脂血症5例），研究发现服用豆豉粉使总胆固醇水平中度下降，而高密度脂蛋白（HDL）水平呈中度升高趋势（NS），而甘油三酯水平在摄入3和6个月时均有显著降低。

2. Cinnulin PF®肉桂粉

在一项由美国农业部（USDA）人类营养研究中心的理查安德森博士(Richard Anderson)主持的研究中，评估了美国人常吃甜食引起的升糖情况。研究发现，撒了肉桂粉的苹果派并没有造成血糖的急剧升高。在随后的分离和验证研究中确认了肉桂中的血糖调控元素是一种双链A型肉桂多酚。此后进一步评估了肉桂对血糖、胰岛素和其他的影响，在2004年一项对肉桂的体外研究中，发现DLTA肉桂聚合物使葡萄糖代谢提高了20倍。

Cinnulin PF®是美国专利肉桂提取物，采用独家CPPTTM分离技术，可稳定、有效保留多分子双链A型肉桂多酚并剔除其它杂质。Anderson的团队研究探索了肉桂粉对血糖控制的作用机制：通过增加酪氨酸磷酸化活性和降低使胰岛素受体失活的磷酸酶活性来激活胰岛素受体(Imparl-Radosevich et al.1998)；增加了胰岛素受体和葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)的含量(Cao et al.2007)；增加糖原合成酶活性和糖原积累，降低糖原合成酶激酶3β活性(Jarville - Taylor et al.2001)；增加早期反应抗炎蛋白Tritriprolin(TTP)的量等(Cao et al. 2007)。

在2006年的临床研究中，糖尿病前期合并代谢综合征22例受试者，随机分配在饮食中补充Cinnulin PF®肉桂粉(250mg*2次/d)或安慰剂，为期12周。主要结果测量补充12周后空腹血糖、收缩压和身体成分的变化。结果显示摄入12周Cinnulin PF®肉桂粉可使受试者空腹血糖显著降低8.4%，收缩压显著减低3.8%、同时发现瘦体重增加1.1%，体脂减少0.7%。

在一项针对10名空腹血糖受试者的单次糖耐量试验中，受试者饮用25g葡萄糖饮品或添加了肉桂粉和甘氨酸的葡萄糖饮品后，对受试者的血糖浓度、血液胰岛素含量、胰高血糖素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）进行检测。检测结果显示，试验组的血糖曲线下面积（AUC）显著减少15%，血液中胰岛素AUC降低7%，胰高血糖素AUC降低10%，GLP-1的AUC增加36%。

后续的研究证明Cinnulin PF®肉桂粉还能改善受试者的胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良等代谢问题，以及由此引起的女性多囊卵巢综合征等。所有研究报导均荣获美国国家卫生研究院(NIH)收录，以供全球参考。

3. Lalmin®酵母粉(Cr2000)

Lalmin®酵母粉Cr2000是一种灭活的干燥全细胞酵母产品，含有高水平的三价铬。铬元素为正常碳水、脂类和蛋白质代谢所必需。酵母铬与改善血糖水平、降低血脂和降低冠心病的风险有关；它也是胰岛素激素的辅助因子，与体内胰岛素的活动相似。现阶段对于三价铬提高胰岛素敏感性的效果已有大量临床研究证实，而对于其作用的分子机制，主要有下列几个方面：

• 铬可以直接加强胰岛素受体激酶活性；

• 细胞膜在胆固醇含量过高时会流动性降低，进而减弱胰岛素刺激下的葡萄糖转运功能；Cr3+可以降低细胞膜胆固醇含量从而恢复细胞骨架功能和胰岛素敏感性；

• 铬可以刺激Akt和AMPK信号途径，从而显著促进成肌细胞对葡萄糖的吸收；

• 铬对p38丝裂原激活蛋白激酶（p38 MAPK）的激活作用，后者在介导葡萄糖吸收中起重要作用。

4. Omniactive绿咖啡粉

Omniactive绿咖啡粉以天然未经发酵的绿咖啡⾖为原料进⾏提取，含有⾼含量的绿原酸。绿原酸是一种久经研究的植物活性成分，现有的研究支持其降血糖、调节脂质代谢、抗菌、抗氧化、抗炎等广泛的生物活性作用。

2013年的一份小鼠试验显示，绿原酸可以明显改善小鼠糖耐量能力，升高胰岛素敏感指数，降低胰岛素抵抗指数，下调肝脏葡萄糖-6-磷酸酶mRNA水平，上调骨骼肌葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）mRNA水平，有效缓解高脂乳诱导的小鼠胰岛素抵抗。

而绿咖啡针对糖脂代谢的调节活性还带来一个更让人惊喜的效果：体重管理。在一项交叉试验中，16名超重成年人每天接受高剂量、低剂量绿原酸或安慰剂各6周，洗脱期2周，22周后超重者的体重(-8.04±2.31kg)、体重指数(-2.92±0.85kg/m2)，体脂率(-4.44%±2.00%)均显著降低，且6名超重者的BMI降到正常范围。

随着科技的发展和认识的推进，我们对于糖尿病的理解和管理手段也在不断进步。而功能性食品原料，作为一种自然、健康的干预方式，为我们的血糖管理提供了新的可能。而血糖水平还是一系列其他慢性疾病的风险因子，如心血管疾病、神经病变、肾脏疾病、视网膜病变、肥胖等。广州能靓生物技术有限公司带来的天然的血糖管理解决方案，致力于让广大“糖人”享受更健康更有质量的生活。

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