戒烟也有最佳年龄？多少岁前戒烟、戒烟后多久，可以恢复正常寿命？

吸烟继续导致近53万人死亡主要由肿瘤、心血管和呼吸系统疾病引起。尽管有大量证据表明吸烟的危害和戒烟的好处，仍然有3400万成年人吸烟在美国。

尽管吸烟被公认为是美国总体人口死亡率的一个风险因素，但很少有证据表明它与不同人口群体的死亡率有关，在这些群体中，吸烟和戒烟的模式有显著差异。量化吸烟与死亡率在种族、民族和性别上的特定关联，对于卫生政策规划和提供有针对性的公共卫生信息(特别是戒烟的好处)都至关重要，尤其是对于在医学研究中历史上代表性不足的群体。在当代美国，来自不同种族和民族的男性和女性吸烟的危害和戒烟的好处是否相似尚不清楚。

近期，美国癌症协会和牛津大学的研究人员在JAMA Network Open杂志上刊登了一题为“Association Between Smoking, Smoking Cessation, and Mortality by Race, Ethnicity, and Sex Among US Adults”的文章。该研究显示，与从不吸烟的人相比，35岁前戒烟的吸烟者表现出完全的“风险逆转”。 研究人员还量分析了35岁以上的人戒烟的好处。与吸烟相关的额外死亡风险通过以下方式降低：45岁戒烟的益处为90%。45-66岁之间戒烟的益处为66%。

在这项前瞻性队列研究中，研究团队使用了美国国家健康访谈调查的公开数据在1997年1月至2018年12月期间收集，并与国家死亡指数挂钩，用于死亡率随访。国家健康访谈调查是一项基于问卷的健康调查，每年在非制度化的美国平民中进行。该调查采用多阶段、复杂的概率设计进行，以确保其在全国范围内具有整体代表性，并针对人口统计亚人群，包括年龄、性别、种族和民族。通过与国家死亡指数的概率联系，对参与者进行了截至2019年12月31日的死亡率随访，超过95%的成年参与者为死亡率随访提供了足够的信息。

在551388名参与者中，243787名（44.2%）为男性，307601名（55.8%）为女性。按照种族划分，其中13.7%为黑人，15.8%为西班牙裔，64.5%为白人，6.0%为其他所有非西班牙裔。当前吸烟率从西班牙裔女性的9.7%到黑人男性的25.7%不等。

统计结果显示：

• 所有参与者中，55.9%的人从不抽烟，24.3%的人曾经抽烟，19.8%的人是当前吸烟者。

• 当前吸烟者中，有53.5%、37.2%和9.3%的人，分别在18岁之前、18-24岁之间和≥25岁时开始吸烟，而且男性比女性开始吸烟的年龄更小、每天吸烟的量更多。

• 曾经吸烟的人，戒烟时的平均年龄是38岁。

在随访期间，共有74870例死亡，其中38078例（50.9%）为女性，36792例（49.1%）为男性。按照种族划分，大多数（71.6%）为白人，其次依次为黑人（15.4%）、西班牙裔（9.7%）和其他所有非西班牙裔（3.4%）。

总体而言，大约有44.0%的全因死亡、52.2%的癌症死亡、34.7%的心血管疾病死亡和86.9%的下呼吸道疾病死亡，以及31.3%的男性死亡和22.3%的女性死亡，与吸烟有关。

在这项前瞻性队列研究中，在所有种族和民族群体中，吸烟与女性和男性当前吸烟者的死亡率显著高于从不吸烟者相关，但戒烟与所有群体的风险显著逆转相关。45岁前戒烟与持续吸烟相关的额外死亡率降低约90%相关，45-64岁戒烟与该额外风险降低约66%相关。

参考文献：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2797597

来源：解码医学