杏仁怎么就成了“心脏卫士”？

图源：摄图网

心脏是人体最重要的器官之一，没有健康的心脏也就没有健康的身心。然而，由于现代人不健康生活方式，心脏健康已经受到很大的威胁，心血管疾病（CVD）成为威胁人类健康的“头号杀手”。

01CVD仍是我国居民健康的最大威胁之一

2024年 7 月，国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023概要》显示，在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位，且患病率处于持续上升阶段。在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病（CVD）占首位，2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%；每5例死亡中就有2例死于CVD。

伴随老龄化的加深，报告推算，我国心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心衰890万，肺原性心脏病500万，房颤487万，风心病250万，先心病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿……患病人数之多，死亡率之高，都在提醒我们要重视自己的心血管健康。有效的预防策略和公共卫生干预措施对管理日益增长的心血管疾病负担至关重要，特别是在服务水平低下的人群中。

02保护心血管健康，可以从饮食方面“下工夫”！

人们普遍认为，心血管病的主要可变危险因素包括高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟和缺乏运动。

• 在美国，据估计47%的成年人受高血压影响，对于65岁及以上的人群，这一数字增加到约70%[1]。

• 美国20至44岁成年人的高脂血症患病率从2009-2010年的40.5%下降到2017-2020年的36.1%[2]。

• 对于糖尿病，年龄标准化患病率显著上升，从1999-2000年期间的9.8%上升到2017-2018年的14.3%[3]。

• 关于肥胖，2017-2018年国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据表明，美国42.4%的成年人受到肥胖的影响[4]。

这些危险因素显著增加了心血管疾病的负担，并且是许多旨在降低心血管发病率和死亡率的公共卫生和临床干预的焦点。监测这些风险因素的趋势对于指导预防战略和卫生保健政策的重要性不言而喻。

与心血管疾病相关的可改变和不可改变风险因素的说明性描述

科学研究表明，不良饮食习惯是导致心血管疾病的主要原因之一。高盐、高脂、高糖饮食，会增加心血管疾病的发生风险。而均衡饮食可以为人体提供必要的营养，降低心血管疾病的发生风险。其中，坚果作为一种健康零食，是不饱和脂肪酸的良好来源，还含有有益于心脏健康的蛋白质、矿物质、维生素、纤维素、植物甾醇和多酚类物质，对心血管具有一定的保护作用。

03综述：食用杏仁或对心血管健康和肠道微生物群有积极的影响

在诸多的食物中，杏仁脱颖而出。作为营养丰富的一类坚果，杏仁富含蛋白质、不饱和脂肪酸、膳食纤维和多种微量营养素，经常食用杏仁，可以保证蛋白质、总脂肪、维生素C、纤维、钾和其他健康补充剂的足够摄入量，同时也可以保持较低的反式脂肪酸、总碳水化合物、糖和钠的摄入量。所以，杏仁饮食有必要作为健康饮食的一个重要组成部分。

Nutrients上发表的综述称[5]：定期摄入杏仁可以通过降低低密度脂蛋白胆固醇和增强高密度脂蛋白功能来改善血脂状况。此外，杏仁还有助于控制血糖、降低血压和缓解慢性炎症，这对心血管健康至关重要。杏仁的抗氧化特性，主要是由于其高维生素E含量，有助于减少氧化应激标志物。

食用杏仁对心血管疾病危险因素和肠道微生物群的积极影响（虚线代表肠-心脏轴）

研究还发现，杏仁通过减少体脂百分比和中枢性肥胖并增强饱腹感来积极影响身体组成，从而有助于体重管理。此外，研究人员还考虑了肠-心轴的新概念，发现杏仁的摄入似乎可以调节肠道微生物群，促进有益菌的生长，增加短链脂肪酸的产生，特别是丁酸。这些作用共同促成了杏仁在抗炎和心脏保护方面的正向影响。通过涵盖这些不同的方面，最终提供了一个关于食用杏仁对心血管健康和肠道微生物群的多方面益处的系统和最新观点，证实了它们在饮食指南和公共健康建议中对降低心血管疾病风险的更广泛考虑[5]。

04小结

杏仁作为世界卫生组织推荐食品，在日常生活中扮演着重要的角色，目前的证据表明，杏仁可能改善某些心血管疾病的危险因素，特别是LDL-C，并改变肠道微生物组成；虽然，这些发现的临床意义，特别是关于特定肠道微生物和代谢物在介导这些效应中的作用，还需要进一步的研究。具体来说，文献中暂时还没有发现关于食用杏仁对肠道微生物群衍生代谢物的影响及其与心脏代谢危险因素的关系的证据，这或许是未来研究的重要课题。

总之，每天适量吃一些杏仁，用坚果来代替含糖零食，养成健康的饮食习惯，有助于降低心血管疾病的风险，对健康是很有益处的。

参考文献：

[1]Hypertension. Available online:

https://medlineplus.gov/genetics/condition/hypertension/ (accessed on 20 February 2024).

[2]Aggarwal, R.; Yeh, R.W.; Maddox, K.E.J.; Wadhera, R.K. Cardiovascular Risk Factor Prevalence, Treatment, and Control in US Adults Aged 20 to 44 Years, 2009 to March 2020. JAMA 2023, 329, 899–909.

[3]Wang, L.; Li, X.; Wang, Z.; Bancks, M.P.; Carnethon, M.R.; Greenland, P.; Feng, Y.-Q.; Wang, H.; Zhong, V.W. Trends in Prevalence of Diabetes and Control of Risk Factors in Diabetes among US Adults, 1999–2018. JAMA 2021, 326, 704–716.

[4]Mayer, S.B.; Graybill, S.; Raffa, S.D.; Tracy, C.; Gaar, E.; Wisbach, G.; Goldstein, M.G.; Sall, J. Synopsis of the 2020 US VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Adult Overweight and Obesity. Mil. Med. 2021, 186, 884–896.

[5]Saiful Singar.;Saurabh Kadyan.;Cole Patoine .;Gwoncheol Park .;Bahram Arjmandi.; Ravinder Nagpal.;The Effects of Almond Consumption on Cardiovascular Health and Gut Microbiome: A Comprehensive Review.Nutrients 2024, 16(12), 1964; https://doi.org/10.3390/nu16121964

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