Journal of Ethnopharmacology：经典名方-芍药汤借肠道菌群发力改善湿热性结肠炎！

 随着生活方式和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率逐渐上升，成为新时代的一种常见病。

其中，溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性的全结肠炎症性疾病，在全球范围内发病率正逐年攀升，已成为影响人们生活质量与健康的重大挑战。

1. 警惕！“折磨人”的溃疡性结肠炎

那什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要累及直肠和结肠黏膜和粘膜下层的慢性非特异性炎症，其主要临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等[1]，且具有难治性、易复发等特点。它和克罗恩病(CD)一起被称为炎症性肠病，统称IBD，这两种病已被世界卫生组织（WHO）列为世界难治性疾病，被称为“绿色癌症”。

溃疡性结肠炎可在任何年龄发病，最常发生于青壮年期，我国高发年龄为20-49岁，性别差异不明显（男女比约为1.0：1~1.3：1）。同时，溃疡性结肠炎的发病率与发病地区的经济发展状况密切相关，且随着社会经济的发展呈快速增高趋势，其中，北美和欧洲等发达地区的患病率高于亚洲和中东地区；在我国，随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了很大的变化，溃疡性结肠炎呈现快速上升的趋势。据统计，溃疡性结肠炎的患病率约为11.6/10万，克罗恩病患病率约为2.29/10万，预计2025年中国的炎症性肠病患者将达到150万，已经由少见病发展为常见病。

当前，尚未明确UC的确切病因，通常认为是多种因素的相互作用结果。研究发现其与遗传、感染性因素、宿主免疫以及肠道微生物群之间存在着紧密的联系。

2. 关注！溃疡性结肠炎与肠道微生物群密不可分

肠道作为一个极其复杂的生态系统，宿主与肠道微生物群共同经历了漫长的进化历程，形成了对于维持肠道稳态至关重要的相互依存关系。任何对肠道微生物群结构或功能的破坏都可能引发一系列疾病。

近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群与溃疡性结肠炎的发病和发展有着密切的关联。

2021年，中国学者在《中国中西医结合消化杂志》上发表的文章，便探讨了肠道菌群及其代谢产物在溃疡性结肠炎发生发展中的作用[2]。研究发现，溃疡性结肠炎人群的肠道微生物丰度和多样性显著减少，其中放线菌门、变形菌门、肠杆菌科、链球菌属、拟杆菌属的比例增高；在功能菌株方面，益生菌如双歧杆菌和乳酸杆菌减少，而有害菌增加；同时，肠道菌群的变化还影响了其代谢产物的水平，如溃疡性结肠炎人群体内肠道菌群的一些代谢产物明显降低，导致肠道炎症和屏障功能损坏，进而引发溃疡性结肠炎。

可以得知，肠道菌群及其代谢产物的改变与溃疡性结肠炎的发生发展紧密相连。

3. 探索！芍药汤可通过肠道菌改善湿热性结肠炎

经典名方-芍药汤（SYD，出自金代著名医家刘完素《素问病机气宜保命集》）具备清热燥湿、调和气血的双重健康益处，在临床上被广泛应用于湿热腹泻，特别是缓解湿热型结肠炎（中医将溃疡性结肠炎分为多种综合征，其中湿热型最为常见，是溃疡性结肠炎急性期的主要证型）。

尽管大量的临床报告和动物研究均证实SYD在缓解肠道炎症问题方面大有裨益，但目前尚无法明确SYD是否能够通过调节肠道微生物群组成，进而改善湿热结肠炎小鼠的肠道上皮功能。近日，来自甘肃农业大学的研究团队发表的一篇名为“Shaoyao decoction improves damp-heat colitis by activating the AHR/IL-22/STAT3 pathway through tryptophan metabolism driven by gut microbiota ”研究便分析探讨了芍药汤(SYD)在缓解湿热性结肠炎的益处及其作用机制[3]。

首先，研究人员通过高糖高脂饮食、高温高湿环境和3.5% DSS诱导建立小鼠湿热型结肠炎模型，并通过灌胃给予不同剂量的SYD进行实验；随后，通过临床指标、组织病理学检查、ELISA、生化试剂盒等方法评估SYD的疗效；还进一步利用16S rRNA基因测序分析了肠道微生物组的变化，并通过靶向代谢组学方法定量血清中的色氨酸衍生物；最后，通过Western blot、免疫荧光等技术检测与肠道屏障功能相关的蛋白表达，从而揭示SYD的作用机制。

图:SYD缓解湿热性结肠炎的作用机制示意图

研究发现，SYD能够有效缓解湿热型结肠炎小鼠的临床症状：包括体重减轻、结肠缩短、DAI升高、脾脏增大和肠粘膜损伤；同时，SYD能够减轻结肠炎小鼠的炎症和氧化应激反应：显著降低结肠组织中IL-6、TNF-α、IL-1β和MDA的水平，同时增加IL-10和T-AOC的水平；此外，SYD缓解了肠道微生物群落紊乱（增加了肠道微生物的多样性和丰富度，减少了潜在有害菌群增加了有益菌群），提高了结肠炎小鼠血清中L-色氨酸及其代谢物(如IA、IAA和IAld)的浓度；此外，SYD显著增加了结肠组织中AHR、CYP1A1和p-STAT3的蛋白水平，并提高了IL-22水平，Reg3β、Reg3γ、occludin、ZO-1和PCNA的表达水平均升高。

该研究表明：SYD通过重构肠道微生物群结构、增强与肠道微生物群相关的色氨酸代谢来激活AHR/IL-22/STAT3通路，从而修复受损的肠道黏膜，改善湿热型结肠炎，为SYD缓解湿热型结肠炎的作用机制提供了新的见解。

4. 发扬！传统中医药&经典名方释放新的发展活力

健康是人类发展的基础和社会进步的重要标志，健康中国战略的提出旨在全面提高人民健康水平，建设一个人人共享的健康社会。中医药作为中华民族的宝贵财富，在实现这一目标中具有独特的优势和不可替代的作用。

在这个追求健康生活、重视疾病预防的时代，中医药——这一融合了数千年智慧和实践的宝贵遗产，正以其独特的魅力和深远的影响力，在全球健康领域焕发出新的活力。其中，经典名方作为传统中医药的重要组成部分,对我国现代药物研究开发和临床应用有着较高的价值，且在现代社会仍发挥着防病治病的作用。

未来，随着中医药研究的不断深入，经典名方-芍药汤的药理作用及临床应用价值将得到进一步的揭示，为国民生命健康、中医药产业以及营养健康行业发展提供新的选择。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组. “对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见.” 胃肠病学 12.8(2007):488-495.溃疡性结肠炎从“湿”论治探析. 中国中医急症 2022年11月第31卷第11期 JETCM. Nov. 2022，Vol. 31，No.11

[2]宋璐,夏冰.溃疡性结肠炎发病机制及其诊断[J].中国实用内科杂志,2010,30(11):1056-1058.

[3]Yahui Zhang, Luoxia Han, et al. Shaoyao decoction improves damp-heat colitis by activating the AHR/IL-22/STAT3 pathway through tryptophan metabolism driven by gut microbiota.J Ethnopharmacol . 2024 May 23:326:117874

>>>声明

*新营养（xinyingyang.com）致力于秉承循征营养学的理念，重度垂直人类营养，为广大健康原辅料供应商和消费者之间架起沟通的桥梁，标明原创的文章权限为本网所有，如需转载请得到书面申请并在文章开头注明出处。

*文章中会充列示参考文献，但因商业利益相关造成的不客观可能依然存在，欢迎读者多提出批评意见和建议。

*文章中涉及功效相关描述均有对应的数据支持，囿于篇幅限制无法全部刊登，如需数据来源，可向新营养（xinyingyang.com）或文章中涉及到的企业索取。文章图片部分来源于网络，如有侵权请告知删除。

*此公众号中全部内容仅为一般性参考。读者不应在缺乏具体的专业建议的情况下，擅自根据文章内容中的任何信息采取行动。此公众号运营方将不对任何因采用文章内容而导致的损失负责。

*文章中涉及的产品、成分、功效仅代表相关企业的观点，新营养仅基于信息传递目的进行转述，并不代表我们绝对认同相关宣称，也不支持任何产品的营销和销售。

*文章中插入的图片不涉及到商业行为，仅限交流，并标明了来源出处，尊重原创图片设计。