中国肠胃病患者1.2亿，山药提取物的“养胃”之势

秋夜渐长饥作祟，一杯山药进琼糜。——宋·陆游

图源：摄图网

到了秋冬季，降温大，易生病，究竟该如何养生才能“健康度过”呢？

中医强调进补前一定要调理好肠胃，只有肠胃的消化和运化功能足够强，进补的好东西才能真正为人体吸收和利用，否则“虚不受补”，甚至还会引发其他健康问题。因此，秋冬季降进补，调养肠胃是关键。

1. 中国肠胃病患者1.2亿，“养胃”势在必行

据世界卫生组织统计，中国肠胃病患者高达1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，幽门螺旋杆菌感染者达7亿人，全球一半以上的胃癌发生在我国，是当之无愧的“胃病大国”。同时，我国也是胃癌的的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。尤其是近年来，胃病发病年轻化，越来越多人年纪轻轻就患上胃病。

“胃不太舒服”变成了现代人的通病，每个人都或多或少出现过胃胀、胃痛等不适。伴随着快节奏的生活，在各种工作、应酬和聚餐的包围下，很多人往往忽略了平时的饮食和休息。而不规律的饮食习惯和混乱的作息时间，就让胃“很受伤”。俗话说胃病，要三分治七分养，该怎么养胃呢？山药或许是个不错的选择。

2. 调理肠胃——天然“小人参”山药

山药，别名淮山药、怀山药、山菇。为一年生或多年生缠绕性藤本植物。山药为薯蓣科，是植物薯蓣的地下肉质块茎，既是一味重要中药，又是一种常见蔬菜。李时珍《本草纲目》评价它是“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”的佳品，在《神农本草经》中，更将其列为补虚上品，有“小人参”的美誉。

现代医学研究表明，山药营养丰富，它里面含有蛋白质，碳水化合物以及其他微量元素，这不仅能帮助身体补充能量，还能激活身体中的酶，帮助合成蛋白质，从而提高身体抵抗力。山药中还含有一种其他食物中没有的特殊成分，山药多糖。这种物质主要是由甘露醇、木糖、葡萄糖等多种单糖组成的，而这种山药多糖有降血糖的效果。因为山药多糖可以激发身体降血糖的物质，帮助血糖稳定。另外山药多糖还能吞噬细胞提高抵抗力，起到抗癌作用。此外，除了山药多糖，山药中还含有淀粉酶和多酚氧化酶，这两种物质可以增加小肠的吸收作用，不仅帮助调理肠胃，还能减少胆固醇，防止心脑血管疾病。

3. 山药提取物：保护肠粘膜损伤，维持肠道稳态健康

目前已有多项研究发现，山药提取物在保护肠粘膜损伤，维持肠道稳态健康中扮演了重要角色，具体是如何作用的呢？

• 山药多糖或通过肠道菌群的发酵发挥抗炎作用

多糖广泛存在人类的日常膳食中，大多数不能被胃肠道中的酶直接消化，而是进入大肠后被肠道共生菌利用。而山药多糖在胃肠道内的作用机制尚不明确。广东省农业科学院张名位、中国农业科学院王凤忠及其团队发表在Food Chemistry的一篇文章，研究了山药多糖（CYP）在模拟胃肠消化和粪便发酵过程中的特性变化，以及CYP和发酵的CYP的肠道抗炎作用。[1]

结果表明，CYP的分子量在胃肠消化过程中保持不变。粪便发酵24小时后，CYP释放的游离葡萄糖和甘露糖被肠道微生物群利用，短链脂肪酸的产量增加。同时，CYP促进了双歧杆菌和巨球菌的生长。与CYP相比，粪便发酵的CYP在LPS刺激的共培养Caco-2/Raw264.7细胞中表现出更强的抗炎介质抑制和肠紧密连接表达增加。所获得的结果表明，CYP在促进肠道健康中的作用与CYP和肠道微生物之间的相互作用密切相关，并且CYP在肠炎治疗中具有抗炎佐剂的潜力。

CYP体外消化发酵机制示意图及粪便发酵对CYP肠道抗炎活性的影响

• 华南农业大学：山药多糖CYP-1的抗炎症作用

另外一项来自华南农业大学的杜冰团队在Carbohydrate Polymers上发表的一项研究，从山药中分离出一种葡甘露聚糖（mannoglucan）——CYP-1，对其结构进行了鉴定。结果显示，在Raw264.7细胞系中，CYP-1可抑制TNF-α及IL-1β等炎症因子的产生；在DSS诱导的结肠炎小鼠模型中，口服CYP-1可抑制炎症因子产生、缓解结肠病理损伤、抑制结肠炎症信号通路（NF-κB、NLRP3炎性小体等）、恢复紧密连接蛋白（ZO-1、claudin-1、occludin、connexin-43）的mRNA表达；CYP-1可调控肠道菌群组成，降低Alistipes、螺杆菌属等分类群的丰度。总之，本研究阐明了一种新的山药多糖结构CYP-1及其作为预防炎症性肠病的益生元的治疗潜力。[2]

山药中分离的葡甘露聚糖的结构特征及其对小鼠的肠道菌群及DSS诱导结肠炎的影响

• 广东省农业科学院廖森泰团队：山药多酚PC4通过NF-KB/COX-2信号通路保护结肠炎小鼠肠粘膜损伤机制

广东省农业科学院蚕业与农产品加工研究所廖森泰团队发表在国际期刊Journal of Agricultural and Food Chemistry上的一项研究，通过利用DSS诱导结肠炎模型小鼠，建立肠粘膜损伤模型，考察山药多酚粗提物和PC4对肠粘膜损伤的保护作用；采用RT-qPCR，western blot和免疫荧光法等技术解析PC4基于COX-2相关信号通路保护肠粘膜损伤的通路途径。[3]

结果表明，化合物PC4作用于DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠，化合物PC4及盐酸小檗碱均可显著降低小鼠结肠组织的疾病活动指数、组织病理学评分、上皮细胞凋亡率、凋亡因子Caspase-3的表达量，上调紧密连接蛋白Occludin的表达量，保护了肠黏膜屏障中的机械屏障损伤（p<0.05）；降低了髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）的含量，改善氧化应激水平（p＜0.05）；抑制促炎因子TNF-α、TFN-γ、IL-23的相对表达量，维持免疫屏障中炎症因子的平衡；此外，化合物PC4作用组ERK1/2、NF-кB、pNF-кB、COX-2蛋白的表达均受到抑制。证明山药多酚提取物和PC4可保护小鼠肠粘膜损伤。化合物PC4可有效抑制NF-κB/COX-2信号通路的激活，从而预防DSS诱导的结肠炎。PC4是山药发挥肠粘膜损伤保护作用的有效成分之一，是山药保护肠道健康的重要物质基础。

CYP4在保护肠粘膜损伤中的作用机理

4. 小结

山药作为传统补益中药，对机体具有广泛的作用，既是慢性病患者的食疗佳肴，也是老少皆宜的功能食品，其活性成分山药多糖、山药多酚是其发挥作用的主要成分。然而关于山药多糖、山药多酚的作用研究还需进一步深入，阐明其药理作用及机制，研究、探索中药的更大功用，让其更好地为人类健康造福。

参考文献：

[1]  Yajuan Bai,Yue Zhou,Ruifen Zhang,Yanxia Chen,Fengzhong Wang,Mingwei Zhang.Gut microbial fermentation promotes the intestinal anti-inflammatory activity of Chinese yam polysaccharides.Food Chemistry.2022,09-16.

[2] Pan Li,Nan Xiao,Liping Zeng,Jie Xiao,Jianzhao Huang,Yanan Xu,Yanlan Chen,Yunhong Ren,Bing Du.Structural characteristics of a mannoglucan isolated from Chinese yam and its treatment effects against gut microbiota dysbiosis and DSS-induced colitis in mice.Carbohydrate Polymers.2020,08-20

[3] Qian Li, Konghui Li, Tenggen Hu, Fan Liu, Sentai Liao, and Yuxiao Zou.6,7-Dihydroxy-2,4-Dimethoxyphenanthrene from Chinese Yam Peels Alleviates DSS-Induced Intestinal Mucosal Injury in Mice via Modulation of the NF-κB/COX-2 Signaling Pathway.J. Agric. Food Chem. 2021, 69, 16, 4720–4731