“炎”从口入，谷物纤维干预能否成为慢性炎症的未来新选择？

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很多困扰人体的疾病，都有一个共同的特点——炎症。

生活中，炎症无处不在，小到反复性的皮肤炎，大到氧化损伤、细胞衰老，其实都跟炎症有着千丝万缕的关系；同时，不同炎症也会有不同的反应，有的红肿、有的发热、有的疼痛，有的甚至会危及生命。

万病之源：炎症是多种疾病的“土壤”

所谓炎症，就是人们平时所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，是十分常见而又重要的基本病理过程。

炎症有好有坏。适度的炎症反应（急性炎症）可以很快恢复，人体的自我修复可以让人体达到很好的健康状态。然而，持续性炎症（慢性炎症）将不可避免地会给机体带来损伤，会诱发癌症、损伤骨骼、危及心血管等疾病，破坏身体的整体健康。炎症反应从短期到长期的变化，会导致免疫耐受的崩溃，并导致所有组织和器官以及正常细胞生理的重大改变，这会增加年轻人和老年人患各种非传染性疾病的风险。

科学发展至今，人们逐渐认识到系统性慢性炎症对身体组织的重要影响。2021年11月，刊登在《美国心脏病学会杂志》肿瘤子刊一篇文章指出，癌症和心血管病具有共同的病理生理学基础，炎症就是其中主要因素之一[1]。美国国家卫生研究院（NIH）有研究认为，长期不消的慢性炎症是现代多种疾病的共同诱因之一。其中，不仅包括关节炎、肾炎、肺炎等常见疾病，更包括癌症、脑卒中、冠心病、糖尿病、心脑血管疾病以及老年性痴呆症等让人恐惧的重大疾病。

图：低水平系统性慢性炎症的原因和后果[2]

与此同时，因为难以被人察觉感知，也不容易查出，慢性低度炎症又被称为人类健康的“隐形杀手”。可以说，炎症是万病之因，抗炎治疗及预防炎症，对维持身体健康意义重大。

有证可循：谷物来源纤维有效干预慢性低度炎症

饮食对人体健康状态有着深远的影响。

饮食在驱动宿主炎症反应中也起着关键作用。2020年，发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项涉及21万参与者且随访时间长达32年的研究表明，心血管的健康状况与体内炎症状态有关，而食物可以加剧或改善体内炎症状态[3]。研究结果发现，饮食结构炎症潜能高的人群，罹患心血管病的风险高38%，冠心病风险高46%，卒中风险高28%。而摄入具有抗炎作用的食物，可以改善心血管炎症状态。

因此，可减少炎症以降低疾病风险的饮食干预措施一直是近年来的研究热点。先前，许多流行病学研究表明，高膳食纤维摄入量可降低患多种慢性炎症疾病的风险[4]，然而，这种关联是否因膳食纤维来源（如谷物、蔬菜或水果）而存在差异还是未知的。2022年3月，一项美国哥伦比亚大学学者发表在《JAMA Network Open》上的新研究表明，较高水平纤维摄入量，特别是谷物纤维，与老年人炎症水平较低、心血管病风险降低有关[5]。

这项研究共纳入了来自心血管健康研究（CHS）的4125名65岁以上的老年人（平均年龄72.6岁，40%为男性）。在平均18年的随访中，大约每4年收集一次饮食、健康和生活方式数据。

根据参与者的食物问卷调查、空腹血液样本、医疗记录等数据，对膳食纤维摄入量、炎症反应、心血管疾病（CVD）患病风险之间的相关性进行分析。

在随访期间，共记录了1941例心血管病事件。研究人员发现，在多变量线性回归模型中，根据年龄、性别、BMI、吸烟状况、身体活动、饮酒量、教育程度、饱和脂肪摄入量以及多不饱和脂肪与饱和脂肪的比率进行调整后，总纤维摄入量每天增加5克能够降低14%的CVD风险，并缓解炎症反应，与C反应蛋白（CRP）和白细胞介素1受体激动剂的降低、可溶性CD163浓度增加显著相关。

图：总膳食纤维摄入量以及谷物、蔬菜、水果纤维摄入量，与8种炎症标志物水平变化之间的相关性

随后，研究人员通过纤维来源（即谷物、蔬菜和水果）进一步评估了这些关联，发现谷物纤维摄入量的增加显著降低了炎症水平，并且谷物纤维也与较低的心血管疾病（CVD）有关。而令人意外的是，较高的蔬菜和水果摄入量与降低炎症标志物水平并没有显著的相关性，但与心血管疾病风险降低有关。

研究人员建议，为更好地对抗炎症，降低心血管疾病风险，日常饮食中应注意膳食纤维的摄入量，尤其是来自全谷物的膳食纤维。同时，蔬菜和水果也是健康饮食必不可少的组成部分，对于整体健康也有着不可忽视的作用，也应足量食用。

饮食干预之外，健康生活方式至关重要

民以食为天，食物不仅是人体能量的来源，更与健康紧密相连。

谷物作为人们营养的主要来源，是国人传统膳食结构的重要特征，也是平衡膳食的基础。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，一般成年人每天摄入谷薯类250～400 g，其中包括全谷物和杂豆类50～150 g，薯类50～100 g。同时建议每餐均有谷类，烹调时“粗细搭配”，如大米与糙米、杂粮（小米、玉米和燕麦等）及杂豆（红小豆、绿豆和芸豆等）搭配食用。

近期发布的《中国居民膳食指南（2022）》的准则也认为谷物很重要，宝塔第一层也以谷薯类为基底层，推荐成人每天摄入谷类食物200～300g，其中包含全谷物和杂豆类50～150g。

图：中国居民膳食宝塔（2022）

健康的饮食习惯固然必不可少，但健康的生活方式同样非常重要，只有在保证健康饮食的同时，经常适当的运动，如规律作息、坚持运动，注意外源性感染以及及时为情绪减负，从多方面入手，才能促进炎症因子灭活，有助于抵御慢性低度炎症。