调味品也有新突破，研究发现吃大蒜对心血管疾病有积极影响

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人口老龄化趋势以及高强度的生活节奏下，不同年龄阶段的人心脏皆承受着不同程度的压力。作为人体内最重要的器官之一，心脏犹如“血泵”，源源不断地将泵出来的血液输至全身，以维持人体正常的生命活动。但是近年来过劳的工作、不健康的生活方式与特殊的生理原因都不断增加了人们罹患心血管疾病的风险。

什么原因，催生了心血管病？

国家心血管疾病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管患病人数呈现出逐年攀升的态势，整体患病人数达到3.3亿人。与此同时，心血管疾病死亡率占到城乡居民总死亡原因的首位，其中农村心血管病死亡占全部死因的比率为45.50%，城市心血管死亡占全部死因的比率为43.16%，这意味着每5例死亡中就有2例死于心血管病。

数据来源：《中国心血管健康与疾病报告2019》

国家统计局的数据进一步显示，2015年到2019年，无论是农村还是城市、男性还是女性，因心脏病死亡促死率（1/10万）也在不断升高。

数据来源：《中国心血管健康与疾病报告2019》

在普遍的认知里，人们认为心血管疾病是老年人才会得的病，但是近年来慢性病人群逐渐呈现出年轻化的趋势。此前的《中国中青年心脑血管健康白皮书》表明，20岁到29岁患心脑血管疾病的人群占比已经达到15.3%。丁香医生《2021国民健康洞察报告》调查显示，年轻的群体也担心自己存在心脏问题而猝死，例如在00后群体中，近六成人有过“担心自己会猝死”的想法，而这一比例在70前群体中，仅为38%。

图示：2020年不同年龄段人群担心自己会猝死的比例

面对不断攀升的患病人群和严峻的防治形势，研究发现心血管疾病病因来源于多个方面，其中就包括动脉粥样硬化等因素，它也被称作人体健康的“沉默杀手”，是一种成为斑块的脂肪沉积，会导致血管管腔逐渐变窄，血管堵塞持续加重，进而引发脑卒中或者心肌梗死，顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。因此提前采取有效的措施阻止动脉硬化的形成和发展，将对心脑血管疾病的预防起到至关重要的作用。 

生蒜中的大蒜素或可改善动脉粥样硬化

大蒜一直在日常生活中是使用广泛的烹饪调料之一，但溯源发现自秦汉时从西域传入中国，其食用历史已有数千年。李时珍所著的《本草纲目》记载：大蒜“其气熏烈，能通五脏，祛寒湿，辟邪恶”。现代研究也发现，大蒜有抗血脂、抗高血压、抗甘油、抗血栓和抗动脉粥样硬化的特性。

上海交通大学医学院公共卫生学院在Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表了一项荟萃分析，观察大蒜对于人体血脂、肝功能、血压和炎症指数四个大方面的影响。该研究纳入自1990年后最新的22项随机对照试验数据，涉及1333名受试者，包括752名摄入大蒜补充剂和581名摄入安慰剂，进一步对受试者各项检测指标进行分析。

结果发现，在心血管疾病患者中，摄入大蒜可显著降低总胆固醇（TC）及低密度胆固醇（LDL）的水平，通过低剂量（<1100mgAGE）和长期干预（>90天）的效果会更为显著，此外还发现摄入大蒜可有效降低总胆固醇、低密度胆固醇和炎症标志物IL-6和TNF-α的水平，但是对于甘油三酯、同型半胱氨酸、血糖、CRP等指标则没有显著影响。

NPJ Biofilms and Microbiomes上也发表了一篇论文发现，肠道菌群相关代谢产物氧化三甲胺（TMAO）与心血管疾病有密切关联，通过在小鼠模型和人类受试者干预，进一步研究大蒜素和生大蒜如何调节肠道微生物群的功能和组成以达到保护心血管的目的。

研究人员发现，与健康群体肠道相比，动脉粥样硬化患者微生物组的组成和种间关系存在严重失衡，可见肠道菌群对动脉粥样硬化的产生和发展具有显著的影响。其中肠道菌群代谢后产生三甲胺（TMA），并被人体吸收，之后TMA经肝脏黄素单加氧酶（FMO3）氧化成氧化三甲胺TMAO（一种肠道源性尿毒素），从而进入血液中，对心脏健康产生威胁。结果显示，在生蒜汁和大蒜素的干预下，大蒜素补充剂显著降低了L-肉碱饮食小鼠的血清氧化三甲胺（TMAO）、三甲胺（TMA）和γ-丁酰甜菜碱（γBB）含量显著降低，此外在L-肉碱诱导的动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠中，大蒜素改变了粪便微生物组组成，减少TMA和TMAO生成，改善主动脉病变。

而在高TMAO含量的人类实验中，摄入生大蒜汁一周后，血浆高TMAO受试者体内的TMAO生成有所降低，与此同时肠道微生物多样性有所改善，有益菌的丰度进一步增加。综上所述，生大蒜汁和大蒜素可以通过调节肠道微生物群减少TMAO和γ-丁酰甜菜碱（γBB）的产生来潜在地预防心血管疾病。

图示：大蒜素和生大蒜汁通过肠道微生物群和TMAO调节改善动脉粥样硬化和预防心血管疾病

预防心血管疾病，饮食里来点“蒜”

对于心血管这样的慢性病，不存在任何特效药，健康的生活方式才是预防和管理的重要举措。尤其面对老年病不断年轻化，我们自己也要在日常中为自己身体健康负责。除了坚持运动、戒烟限酒、保持积极的心态之外，也应该培养合理的膳食习惯，例如食物品种多样，以谷类为主，注意多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，当然也可以在饮食中加点蒜，在日常中避免心脏病的发生。

值得注意的是，虽然在近年来的研究中，大蒜素抗病原微生物的机制逐渐清晰，但是目前仍然缺乏可靠的临床实验数据，因此还需要加强大蒜素在抗病原微生物相关的体内和临床实验研究，以更好的为大蒜补充剂市场应用提供更加充足的临床依据。