打好“更年期保卫战”，藏红花或是新选择

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莫名烦躁、失眠多梦、焦虑多疑、疲劳乏力……更年期在女性的一生中，是一个“多事之秋”。从更年期开始，女性就面对人生的一道坎，激烈变化的激素水平会导致一系列生理症状，身体也开始走下坡路。 近日，一项新的随机、双盲、安慰剂对照研究发现：藏红花提取物对更年期相关的心理症状有积极作用，能够帮助缓解更年期症状[1]。 更年不是病，更年要防病 其实，更年不是病，更年要防病。 更年期，医学上称“围绝经期”，是女性必经的一个生理过程，是女性卵巢功能从旺盛逐渐衰退直至消失的一个过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。 进入更年期，女性荷尔蒙雌激素的分泌急速减少，人体荷尔蒙平衡被破坏后，会出现月经紊乱、潮热（面红、微烧）、色斑皱纹、心悸气喘、抑郁、失眠、腹泻、腰背酸痛、骨质疏松、晕眩、免疫系统紊乱等各种身体精神方面的症状。在一项针对日本更年期女性的调查中，68.9%的受访者表示容易疲劳，62.7%表示肩膀酸痛、腰痛、手足不适，50.8%表示睡眠不好，给生活带来了很大的困扰。 早在2010年就有数据显示，中国更年期女性人数达到1.6亿，跃居世界首位。根据世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。其中，80%以上的女性会遭遇更年期相关的不适或疾病。而且随着寿命的延长，女性将会有30年以上的岁月在更年期以后度过。 同时，更年期也正是许多疾病明显增加的时候，糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病，老年性痴呆症、妇科肿瘤等众多疾病等集中向女性袭来。然而，由于缺乏更年期保健知识，以及对更年期错误的认知，受更年期症状困扰的女性就医率却不足1%。 科学为证，藏红花提取物缓解更年期症状

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藏红花，又名西红花、番红花，自古被称为“女人花”，常用于女性调节气血，调理月经、祛斑养颜及产后恶露不尽等。《品汇精要》记载，藏红花主散郁调血，宽胸膈，开胃进饮食，久服滋下元，悦颜色，及治伤寒发狂；《本草纲目》也记载到，藏红花能“活血、主心气忧郁，又治惊悸”。 随着现代药理研究的发展，藏红花的作用已经涵盖眼睛、皮肤、呼吸道、胃肠道等方面，并具有改善情绪[2,3]以及抗抑郁和焦虑功效[4]。而在缓解更年期症状方面，也有初步的证据支持：在一项针对绝经后潮热女性为期6周的研究中，藏红花与潮热和抑郁症状的减少有关[5]；作为多种草药配方的一个组成部分，藏红花还能改善绝经后女性的身体、精神以及泌尿生殖系统症状[6,7]。 然而，尽管有这一初步的积极证据，藏红花作为更年期症状的独立治疗的有效性和安全性尚未被证实。于是，一项发表于《Journal of Menopausal Medicine》的研究，评估了藏红花提取物对更年期女性症状的耐受性和有效性的影响。

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这项双盲、随机、安慰剂对照实验共纳入了86名有更年期症状的女性，将她们随机分为两组，对照组每日服用14mg藏红花提取物，安慰剂组则服用同计量的安慰剂，每天2次，为期12周。之后，通过标准Greene更年期量表（GCS）、积极情感/消极情感量表(PANAS)以及SF-36健康状况调查简表（SF-36）评估受试者的整体情况。 根据从82名参与者收集的数据发现，与安慰剂相比，藏红花组与情绪和心理症状的更大改善相关。具体表现为：GCS的结果显示GCS心理评分显著降低(P= 0.032)，从基线到第12周，焦虑降低了33%，抑郁评分降低了32%；PANAS负面影响评分也显著降低(P= 0.043)；同时，与安慰剂相比，藏红花对血管舒缩症状、躯体症状或其他生活质量指标没有影响（表明藏红花主要是积极缓解更年期的负面压力影响）。更为重要的是，藏红花摄取物耐受良好，无重大不良事件报道。 研究结果表明，以14mg的剂量给药藏红花提取物12周，每天2次，与更年期女性心理症状的改善有关。未来，还需使用不同剂量的藏红花对出现不同程度更年期症状的女性进行研究，这将有助于在未来的临床试验中进一步证实藏红花提取物对更年期女性的症状的耐受性和有效性。 “看不见”的女性更年期，市场规模超乎想象 近年来，伴随着“她”经济的崛起，作为市场的重要一环，女性消费者占据&影响着85%的消费行为，80%的医疗保健类决定由女性主导。 可以看出，女性已成为健康消费的绝对主力，对功能性食品的需求表现出了更多关注。除了诉求口服功能性食品能提升美容养颜效果外，她们更期待在经期、更年期等特殊生理时期得到更多呵护。Female Founders Fund的数据显示，到2025年，全球将有11亿女性进入更年期，这一市场将达到6000亿美元。据智研咨询的数据，在2018年，我国更年期用药市场规模约24.2亿元，比2016年增长了41.5%。2018年行业增速提升较大，全年同比增长41.52%。

图：我国更年期用药市场规模|图源：智研咨询

在产品开发方面，除了传统的胶囊、片剂等膳食补充剂之外，软糖、果冻等零食形态也相继出现。如，悠哈异黄酮软糖含有活性型异黄酮、石榴果实提取物等对女性有益的成分，支持更年期女性的美丽和健康；大冢制药EQUELLE雌马酚果冻含有雌马酚、胶原蛋白、钙等成分，具有提高更年期女性骨密度、增加肌肤弹力的效果；正官庄推出的和爱乐•真以六年根红参为基础，配伍芍药、竹叶、茯苓、白术等多种天然植，专为50～60岁的更年期女性量身定制。

图：针对更年期女性推出的产品

当前，女性更年期健康问题已经成为公众广泛关注的话题，在我国由于更年期女性占比较大以及更年期综合征高发等因素，更年期保健市场正在稳步扩大，具有很大的发展潜力。

参考文献： [1]Adrian L. Lopresti, and Stephen J. SmithThe Effects of a Saffron Extract (affron®) on Menopausal Symptoms in Women during Perimenopause: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Menopausal Med. 2021;27. [2]Javadi B, Sahebkar A, Emami SA. A survey on saffron in major islamic traditional medicine books. Iran J Basic Med Sci 2013;16:1–11. [3]Hosseinzadeh H, Nassiri-Asl M. Avicenna's (Ibn Sina) the Canon of Medicine and saffron (Crocus sativus): a review. Phytother Res 2013;27:475–483. [4]Marx W, Lane M, Rocks T, et al. Effect of saffron supplementation on symptoms of depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev 2019;77:557–571. [5]Kashani L, Esalatmanesh S, Eftekhari F, et al. Efficacy of Crocus sativus (saffron) in treatment of major depressive disorder associated with post-menopausal hot flashes: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arch Gynecol Obstet 2018;297:717–724. [6]Taavoni S, Ekbatani NN, Haghani H. Effect of Tribulus terrestris, ginger, saffron, and Cinnamomum on menopausal symptoms: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Prz Menopauzalny 2017;16:19–22. [7]Mahdavian M, Mirzaii Najmabadi K, Hosseinzadeh H, et al. Effect of the mixed herbal medicines extract (fennel, chamomile, and saffron) on menopause syndrome: a randomized controlled clinical trial. J Caring Sci 2019;8:181–189.