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“久酒伤肝”，茯苓多糖的益生元特性或将成为改善酒精性脂肪肝的新方法

2021-06-27 18:24 来源：新营养

暴饮暴食、熬夜、喝酒、久坐不动，不良的饮食和生活习惯导致现代人的肝脏承受了“巨大压力”。据《我国肝病流行病学和疾病负担》报告显示，全国各类肝病患者约4亿人，其中乙型肝炎（HBV）8600万例、丙型肝炎（HCV）1000万例、酒精性脂肪性肝病(ALD)6000万例；非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)约20000万例、其他肝病3700万例，肝病已经成为一个严重的公共卫生问题。 酒精消费增长，酒精性肝病患病人数急剧上升

随着社会经济的高速发展以及社交活动的增多，我国的酒精产量与消费量急剧升高。根据中国国家统计局的报告，与1978年相比，2006年酒精产量增加近 21 倍；世界卫生组织（WHO）的全球饮酒数据显示：中国每年人均酒精消费量在过去的50多年间增长了20多倍，过量饮酒人口比例提高了近70倍。

图：1961-2010中国人均酒精消费量|图源：WHO

同时，世界卫生组织（WHO）2018年全球酒精与健康报告显示，每年至少有300万人死于饮酒，占全部死亡人数的5.3%，平均每20位死亡中就有1人死于饮酒，且全球因饮酒而死亡的人数超过因吸毒而死亡的人数，酒精成为了仅次于香烟的第二大杀手。酒精对饮用者可造成身体上多脏器的伤害，引起酒精性脂肪性肝病(简称酒精性肝病，ALD)、酒精性糖尿病、酒精性精神障碍、酒精性肝硬化[1]等多种疾病，其中以酒精性肝病最为多见[2]。在我国，随着经济水平不断提升，酒精的消费量也不断增长，由饮酒导致的肝脏损害病例也呈逐年上升趋势，酒精已成为仅次于肝炎病毒导致肝损伤的第二大病因。然而，根据《酒精性肝病防治指南（2018年更新版）》，至今仍缺乏疗效确切且可被推荐用于酒精性肝病的治疗药物。唯一的、最核心的、最有效的治疗手段就是：戒酒，并且是长期、严格地戒酒。但现实情况却不容乐观，酒精性肝病患者的戒酒率不到10%，且多数患者在“时戒时喝”的过程中，一步步走到了病情终末期。 茯苓多糖改善酒精性脂肪肝，调节肠道菌群是关键

2020年10月28日，中科院微生物所真菌学国家重点实验室刘宏伟研究团队在Gut Microbes期刊上的文章，分析了酒精性脂肪肝的发生机制，并探究了茯苓多糖（WIP）对酒精诱导的小鼠脂肪肝的缓解功效与背后的作用机制[3]。这项研究以小鼠为研究对象，首先对小鼠灌胃5周酒精以建立酒精性脂肪肝（AHS）模型，随后小鼠被分成两组，一组灌胃茯苓多糖，剂量为1.0g/kg/天(相当于人类的0.11g/kg/天)，另一组则继续灌胃酒精，持续5周；对照组则在10周内一直给予等热量控制的饮食。研究发现，与对照组小鼠相比，长期的酒精摄入导致变形菌门（Proteobacteria）细菌扩增，而灌胃WIP能够显著富集丁酸产生菌（Lachnospiraceae）科的丰度，抑制酒精导致的变形菌门（Proteobacteria）细菌的扩增。进一步利用培养和测序相结合的方法发现，在AHS模型小鼠中，真菌Meyerozyma guilliermondii过度增殖，该真菌可增加肝脏内的前列腺素E2水平，进而加剧酒精性脂肪肝的发展；而灌胃WIP能够抑制M.guilliermondii扩增和降低肝脏中PGE2的含量。WIP通过提高肠道丁酸产生菌，维持厌氧环境抑制肠道真菌扩张，降低肝脏中甘油三脂（TG）的堆积和炎症的水平。

图：茯苓多糖通过调节肠道菌群改善酒精性脂肪肝

综上所述，研究结果揭示了肠道菌群在酒精性脂肪肝发病中的重要作用，并表明茯苓多糖可以通过调节肠道菌群来改善酒精性肝病，为预防和改善酒精新脂肪肝奠定了一定的理论基础。 现代生活高压下，保肝护肝市场潜力巨大

现代生活使肝脏“腹背受敌、不堪重负”，人们对肝脏的养护和调养变得更加重视，对护肝保健食品的消费需求也在不断扩大。前瞻产业研究院数据显示，2017年保肝护肝保健食品的占比约为整个保健食品市场的5.03%，虽然与增强免疫力（31.01%）与抗疲劳（10.79%）的占比还有差距，但从细分领域来看，其比例并不低，与关注度较高的降血脂类产品旗鼓相当，甚至远远超过了降血糖及抗氧化等产品的市场份额。 Grand View Research市场数据显示，全球肝脏健康补充剂市场2018年达7.07亿美元，预计2018-2025期间复合年增长率达4.32%。根据新思界产业研究中心发布的《2020-2024年护肝保健品行业市场深度调研及投资前景预测分析报告》显示，我国护肝保健食品市场市场规模业也在逐年增加，已从2014年的35.6亿元增长至2019年的86.3亿元，年均复合增长率达到19.4%。现阶段，我国市面上生产的护肝保健产品主要包括护肝胶囊、护肝片剂以及护肝茶等，其中，护肝胶囊的销售占比最大，约为60%，是我国护肝保健品的主流产品；其次是护肝片，销售占比为20%，；而护肝茶销售占比相对较小，约为10.5%。总的来看，我国护肝保健食品市场发展迅速，各类护肝保健食品的消费需求均保持增长趋势。

图：市面上的保肝护肝产品

未来，随着研究的进一步深入，具有良好药理活性和高度安全性的茯苓多糖或可作为一种潜在的理想益生元用于改善酒精性脂肪肝，从而维护肝脏健康。

参考文献： [1] ：Henry H, Froehlich F, Perret R, et al. Microheterogene-ity of plasma glycoproteins in patients with chronic-alcohol abuse compared with carbohydrate-deficient glyco-protein syndrome typeⅠ[J].Clin Chem，2002，45(1):1408-1413. [2] ：Liu YS, Xu GY, Cheng DQ, et al. Determination of plasma carbohydrate- deficient transferrin in the diagnosis of alcoholic liver disease[J]. Hepatobiliary Pancreat Dis Int，2005，4(2):265- 273. [3] ：Shanshan Sun, Kai Wang, Li Sun, Baosong Cheng, et al. Therapeutic manipulation of gut microbiota by polysaccharides of Wolfiporia cocos reveals the contribution of the gut fungi-induced PGE2 to alcoholic hepatic steatosis.