新植物 | Nutrients：「橡木提取物」或可为子宫切除术患者的“术后恢复”助力！

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流行病学研究结果显示，国内的子宫切除率有逐年增长的趋势，成为继剖腹产后威胁妇女健康的又一因素。事实上，子宫切除术是隐含复杂因素的社会过程；面对多元复杂的医疗资讯，子宫切除患者应持谨慎的态度。 子宫切除术“术后恢复”很重要！ 子宫切除术是最常见的妇科手术之一。据统计，全世界每年大约有9000万女性的子宫被切除，其中中国每年约有220万的子宫遭遇切除。子宫切除术有多种医学指征，可改善患者手术前的症状，缓解了患者的心理和总体健康状况。然而，在术后恢复期间的生活质量会因诸如疲劳、头痛、恶心、抑郁、疼痛、伤口感染和出血等症状而显著受损[1，2]，可能会对社会和经济产生重要的影响[3]。近15%的患者在恢复期会出现术后并发症，研究显示，接受过这种手术的女性患抑郁症的风险明显更高。 迄今为止，只有少数研究调查了上述术后症状的病理生理学。一些研究确定了疲劳、抑郁、焦虑、恶心和头痛与氧化应激之间存在联系[4,5]。在手术过程中，由于手术类型、程度和时间、手术技术、麻醉类型等因素导致了氧化应激和自由基产生的生物途径被激活。尽管有许多关于术后恢复方面的研究，但在此期间，对于加速或帮助恢复的有效程序，目前还没有一致的意见。 Robuvit对健康的积极影响 基于Robuvit对能量水平和心理健康的积极影响[6]以及疲劳症状改善、倦怠、运动后恢复或医疗康复中的疲劳[7,8]等相关的临床研究结果显示，这些都与氧化应激的减少相关。 Robuvit是法国橡树（Quercus robur L.）木材的专有水提取物，含有丰富的鞣花单宁（roburins）和橡木特有的黄酮类物质，不含咖啡因，能够抵抗慢性疲劳，恢复精力，其作用机制可能是改善了核糖体的功能[9]；此外，由于鞣花单宁的分子量高，不被胃肠道吸收，而是被肠道细菌代谢生成尿石素有助于诱导有丝分裂促进线粒体的再生。 在之前的研究中，给成年志愿者服用Robuvit（300毫克/天）后，发现总抗氧化能力增加，抗氧化酶如超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性提高，高级氧化蛋白产物和脂质过氧化物水平降低[10]；在另一项试点研究中，已经检测到Robuvit对健康志愿者的心理健康和能量水平具有积极影响；来自基因表达分析的证据表明，摄入Robuvit后志愿者血清中的代谢产物可能有助于改善核糖体的功能。 法国橡木提取物Robuvit或可改善子宫切除术后的恢复和氧化应激 发表在Nutrients上的一项随机、双盲、安慰剂对照研究中发现，给子宫切除术后的女性补充Robuvit可改善其总体健康、情绪和社会功能[11]。 研究招募66名具有阴道子宫切除术医学指征的女性（52.9±9.4岁）参加研究，在术后第三天开始每天补充3次100毫克Robuvit（300毫克/天，Robuvit组）或三粒等计量的安慰剂（安慰剂组），干预8周后，使用标准化且经过验证的健康问卷SF-36进行评估，在基线以及干预4周和8周后对患者的答案进行评分。

患者的基本人口统计数据 图源：参考文献[11]

四周后，与安慰剂组相比，Robuvit组的身心健康恢复情况有所改善，执行体力任务的总体能力提高了18%（相比之下，安慰剂组下降了3%）；参与社会活动的能力提高了17.5%（相比之下，安慰剂组下降了7.4%）；能量和情绪改善12.5%（相比之下，安慰剂组改善2.3%）。

干预四周后，单个健康项目得分的变化 图源：参考文献[11]

氧化应激是机体对抗氧化剂忽然自由基失衡的反应，这种失衡可能是由外科手术引发的炎症引起，高水平的氧化应激会导致身体需要更长时间来恢复，并会影响情绪。Robuvit是一种抗氧化剂，子宫切除术后的患者经过8周的补充后分析血样显示，Robuvit组参与者的氧化应激水平有所改善，这种抗氧化剂有助于身体更有效地恢复并支持情绪。 此项研究表明，Robuvit作为一种天然补充剂，可缓解子宫切除术后患者的氧化应激水平。不仅如此，Robuvit代谢物也被证明还可以激活细胞的动力线粒体，从而产生能量。当然，我们也期待研究人员在未来的研究中继续探索Robuvit的健康益处！

参考文献：

[1]、Persson, P.; Brynhildsen, J.; Kjølhede, P. Hysterectomy multicentre study group. A 1–year follow up of psychological wellbeing after subtotal and total hysterectomy a randomised study. BJOG 2010, 117, 479–487. [2]、Jovanović, D.; Milovanović, D.R.; Jeremić, N.; Nikolic, T.; Stojic, I.; Jakovljevic, V.; Vukovic, N. Oxidative stress parameters after abdominal hysterectomy and their relationships with quality of recovery. Ser. J. Exp. Clin. Res. 2019, 20, 27–36. [3]、Theunissen, M.; Peters, M.L.; Schepers, J.; Maas, J.W.; Tournois, F.; van Suijlekom, H.A.; Gramke, H.F.; Marcus, M.A. Recovery 3 and 12 months after hysterectomy, epidemiology and predictors of chronic pain, physical functioning, and global surgical recovery. Medicine (Baltimore) 2016, 95, e3980. [4]、Lee, L.; Tran, T.; Mayo, N.E.; Carli, F.; Feldman, L.S. What does it really mean to “recover” from an operation? Surgery 2014, 155, 211–216. [5]、Országhová, Z.; Waczulíková, I.; Bürki, C.; Rohdewald, P.; Ďuračková, Z. An effect of oak–wood extract (Robuvit®) on energy state of healthy adults—A pilot study. Phytother. Res. 2014, 29, 1219–1224. [6]、Belcaro, G.; Cornelli, U.; Luzzi, R.; Cesarone, M.R.; Dugall, M.; Feragalli, B.; Hu, S.; Pellegrini, L.; Ippolito, E. Improved management of primary chronic fatigue syndrome with the supplement French oak wood extract (Robuvit®): A pilot, registry evaluation. Panminerva Med. 2014, 56, 63–72. [7]、Belcaro, G.; Saggino, A.; Cornelli, U.; Luzzi, R.; Dugall, M.; Hosoi, M.; Feragalli, B. Improvement in mood, oxidative stress, fatigue and insomnia following supplementary management with Robuvit®. J. Neurosurg. Sci. 2018, 62, 423–427. [8]、Belcaro, G.; Hosoi, M.; Feragalli, B.; Luzzi, R.; Dugall, M. Supplementation with Robuvit® in subjects with burnout associated to high oxidative stress. Minerva Med. 2018, 109, 211–217. [9]、Natella, F.; Leoni, G.; Maldini, M.; Natarelli, L.; Comitato, R.; Schonlau, F.; Virgilli, F.; Canali, R. Absorption, metabolism, and effects at transcriptome level of a standardized French oak wood extract, Robuvit, in healthy volunteers: Pilot study. J. Agric. Food Chem. 2014, 62, 443–453. [10]、Ryu, D.; Mouchiroud, L.; Andreux, P.A.; Katsyuba, E.; Moullan, N.; Nicolet-Dit-Félix, et al. Urolithin A induces mitophagy and prolongs lifespan in C. elegans and increases muscle function in rodents. Nat. Med. 2016, 22, 879–888. [11]、Vladimír Ferianec,Matej Fülöp,Miriam Ježovičová, et al.“The Oak–Wood Extract Robuvit® Improves Recovery and Oxidative Stress after Hysterectomy: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Pilot Study”.Nutrients.2020,12（4）,913.