新植物 | 宫斗剧“杀手”藏红花，正在聚焦于视觉健康，或可预防青光眼！

图源：全景网

相信在假期生活中，大家都没怎么放下手机，每天不断关注疫情进展外，可能就是狂热的刷屏追剧。电子设备的过度使用让人们不得不关注重视起视力健康。多年来，全球对眼健康产品的需求量急剧增加，根据Innova Market Insights数据表明，在2012年至2016年期间，具有眼保健功能的新产品增长了70％以上，其中北美，西欧和亚洲成为主要市场，众多眼健康成分也脱颖而出。

一提到藏红花，或许经常会在电视银幕的宫斗剧中看到，众多妃嫔为了争宠总会准备一碗藏红花，以此博得上位。近年来研究证实，宫斗剧中利器藏红花，或可预防青光眼。

视力的“小偷”：青光眼

虽然近视一直是普遍困扰人们的眼睛问题，但是一些眼部疾病同样是视力的杀手。被世界卫生组织（WHO）列为世界范围内的第二大致盲性眼部疾病的青光眼，就值得人们引起关注。它是一种眼内压间断或持续升高，并可能随时导致失明的致盲性疾病，同时伴随着剧烈头痛，身体极为痛苦，严重影响患者生活质量。据统计，中国的青光眼患者数量已达到将近600万，其中青光眼发病率为1％左右（人群中的发病率约为0.12%-1.64%），青光眼患者达1386万。

青光眼的危害主要在于直接损害视神经及其视觉通路，使得视网膜神经节细胞（RGC）损伤，这些细胞不能再生或替代，从而让人们失去光明。在我国，24-48小时导致失明的急性青光眼患者已经占比越来越少，70%-80%的青光眼患者皆以慢性为主，患者们几乎在不知不觉中就被偷走视力，因此要提前做好预防。

目前对于青光眼临床仍然没有有效的治疗方法，研究发现氧化损伤在青光眼发病机理中发挥着重要作用，因此诸如藏红花提取物等抗氧化剂成为青光眼潜在的治疗方案。

BMC Medicine :藏红花提取物对原发性开角型青光眼的降压作用

原发性开角型青光眼是最常见的青光眼形式（占总青光眼的90％），它导致眼睛不能正常地排出含水流体（房水），从而增加眼压，进一步对眼睛造成损伤。因此眼压降低（IOP）被确定为有效的干预措施之一。

BMC Medicine就发表了一篇关于藏红花和青光眼的研究，评估藏红花提取物对原发性开角型青光眼（POAG）患者眼内眼压（IOP）的影响。

一项前瞻性随机对照试验中，纳入了34例通过噻吗洛尔滴眼液（Timolol） 和多佐胺(dorzolamide)眼药治疗的POAG临床患者，随机分为两组，一组（7名女性和10名男性）每天口服30毫克的藏红花提取物，另一组（6例女性和11名男性）接受安慰剂，试验持续一个月。治疗后，两组同时进入一个月的洗脱期，观察受试者治疗期间和冲洗期后的眼压变化。

结果表明，藏红花组和对照组的平均基线眼压分别为12.9±3.7和14.0±2.5 mmHg（p = 0.31）。

图示：CCT: 角膜中央厚度, VF MD: 平均视野缺损.

治疗三周后，藏红花组的IOP降低至10.9±3.3 mmHg，而安慰剂组为13.5±2.3 mmHg（p = 0.013）。在四周时，藏红花组的IOP显著降低（10.6±3.0，13.8±2.2 mmHg，p = 0.001）。洗脱期结束时，藏红花组的IOP为12.9±3.0，而对照组的IOP为14.2±2.0 mmHg（p = 0.175）。在研究期内或洗脱期，所有入组患者均未出现藏红花的副作用。

图示：藏红花和安慰剂干预的受试者在4周内以及洗脱期的平均IOP变化（箭头表示两个研究组之间的平均IOP水平有显著差异）

以上研究也有力证实了高剂量的藏红花提取物加入常规的噻吗洛尔滴眼液（Timolol） 和多佐胺(dorzolamide)治疗后，对原发性开角型青光眼患者具有显著的眼部降压作用。尤其是在干预的三周后降压作用变得明显，并在四周时进一步加剧。与此同时受试者经过洗脱期，IOP在停药一个月后又恢复到治疗前的眼压水平。

越来越多的证据，氧化应激也具有在青光眼损伤发展中起重要作用[2]。所以通过饮食和补充剂摄入的抗氧化剂被证明在降低多种眼病的风险方面是有益的。研究人员得出结论，试验中观察到的IOP降低可能是由于藏红花提取物中的存在的类胡萝卜素衍生物藏红花素与藏红花酸，使得藏红花可能具有治疗作用。

国际分子科学杂志再证实：青光眼小鼠模型中藏红花提取物具有神经保护和抗炎作用

2019年9月，International Journal of Molecular Sciences发表了一篇研究，名为“Neuroprotective and anti-inflammatory effects of a hydrophilic saffron extract in a model of glaucoma”证明，藏红花提取物在高眼压症（OHT）实验小鼠模型中具有神经保护和抗炎作用，可降低动物模型中青光眼患病风险。

图源：International Journal of Molecular Sciences

研究人员选择了单侧激光诱发的高眼压症（OHT）小鼠模型，一组在7天的时间内每天口服一次藏红花提取物，另一组接受安慰剂。

与安慰剂组相比，经过藏红花干预治疗的小鼠，在藏红花+激光组(SLG)动物中，第1天和第2天(p < 0.01)和第3天(p < 0.05)， 高眼压小鼠的IOP值明显高于NG(p < 0.01)和LG contralateral(p < 0.05)。第5天，LG OHT和SLG OHT的IOP值开始下降，到第7天，IOP达到基线值水平。

图示：激光治疗后不同研究组的眼压变化。单纯对照组(NG)，激光组对侧 (LG contralateral)，激光组高眼压(LG OHT)，激光组对侧+藏红花(SLG contralateral)，激光组高眼压+藏红花(SLG OHT)。

同时，研究发现藏红花提取物可防止视网膜神经节细胞（RGC）死亡并减少视网膜（小胶质细胞）中免疫细胞的激活。

图示：高眼压（OHT）诱导后第7天未经处理和藏红花提取干预的Brn3a +视网膜神经节细胞（RGC）数量的比较

此外，藏红花提取物可防止OHT眼中小胶质细胞中P2RY12表达的下调，它是可监测神经元功能和小神经胶质神经保护作用的化学因子。

图示：在高眼压（OHT）诱导后第3天，未经处理和用藏红花提取物处理的眼睛中神经纤维神经节细胞层（NFL-GCL）中的P2RY12表达

由于视网膜神经节细胞（RGC）变性是青光眼和视神经病变的常见病因，研究表明标准化为3％的藏红花花含量可以对视网膜组织中IOP升高造成的损害提前预防，可以防止青光眼小鼠中RGC进一步变性，通过减少小胶质细胞活化和相关的神经毒性分子产生而具有神经保护作用，这将成为藏红花提取物保护RGC免受青光眼病理损害的关键。

虽然市场上关于藏红花更多应用与缓解焦虑，减轻哮喘症状，增强睡眠质量，但这项研究将证实藏红花提取物在解决眼部健康方面，具有巨大的潜力。

参考来源：

[1]Jabbarpoor Bonyadi M.H., Yazdani S., Saadat S. The ocular hypotensive effect of saffron extract in primary open angle glaucoma: a pilot study. BMC Complement. Altern. Med. 2014;14:399. doi: 10.1186/1472-6882-14-399. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

[2]Tezel G, Wax MB: Glial modulation of retinal ganglion cell death in glaucoma. J Glaucoma. 2003, 12 (1): 63-68. 10.1097/00061198-200302000-00014.