历时7年！随访10万人！中国医学科学院团队发现喝茶或降低心血管疾病死亡风险

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提到人类健康的“头号杀手”，人们往往会想到癌症。 殊不知，在谈“癌”色变的今天，心血管疾病却高居死亡率首位，占居民全部死因的40%以上，这就意味着每5例死亡案例中，就有2例死于心血管疾病。而根据《中国心血管病报告2018》的统计显示，我国心血管患病人数已高达2.9亿，且患病率及死亡率仍处于上升阶段。 而随着人口老龄化、生活方式（工作节奏加快、不良的生活、饮食习惯）的变化，导致心脑血管疾病患者的年龄呈逐年降低的趋势，且患病人数也在不断壮大。未来，我国将面临心血管疾病负担的严峻挑战。正因此，寻找简单易行的心血管疾病预防措施至关重要。 先前，来自其他国家的流行病学研究表明，喝茶与降低心血管疾病和全因死亡率的风险有关。2020年1月9日，由中国医学科学院北京协和医学院顾东风院士团队发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）的研究，在国人身上也证实了这一点。[1] 研究团队历时7年，随访10万人，发现有喝茶习惯的受试者动脉粥样硬化性心血管疾病发病率、死亡率及全因死亡率显著降低，且预期寿命显著提升。（动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是因动脉粥样硬化而导致的一组累及全身的疾病总称，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化源性脑卒中或短暂性脑缺血发作以及周围动脉疾病等，也是心血管疾病致残致死的主要原因。） 这项研究自1998年开始，在中国15个省的动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目（China-PAR）中纳入了100,902普通成年受试者(没有心脏病、中风或癌症病史)，并依据饮茶习惯将他们分为两组：习惯性喝茶者(每周饮茶三次以上)和从未或不习惯性喝茶者(从不饮茶或每周饮茶少于三次)。 通过标准化问卷调查收集的茶叶消费信息发现，所有受试者中有31.6%（其中男性为48.2%，女性为20.4%）的受试者每周喝茶≥3次。而在这些习惯性饮茶者中，有49.0%的人最常喝绿茶；有8.0%的人最常喝红茶；其余43.0%的人则喜欢花茶或其它类型的茶。

图：参与者根据性别和喝茶习惯的基线特征统计

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在平均7.3年中位随访期间，共发现3683例动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），1477例动脉粥样硬化性心血管疾病死亡和5479例全因死亡。此外，在随访期间研究人员还收集了关于动脉粥样硬化性心血管疾病、冠心病、中风发病率或死亡率以及全因死亡率的信息。在经多变量校正后发现，与从未或不习惯性喝茶者相比，习惯性喝茶者动脉粥样硬化性心血管疾病发病率降低了20%；动脉粥样硬化性心血管疾病死亡率风险降低了22%；全因死亡率的风险降低了15%。

图：习惯性喝茶者动脉粥样硬化性心血管疾病发病率、死亡率及全因死亡率

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同时，研究人员还发现习惯性喝茶与更长的无症状年龄和预期寿命有关。例如，以50岁为指标年龄发现，与从未或不习惯性喝茶者相比，习惯性喝茶者动脉粥样硬化心血管疾病、冠心病以及中风的无症状年数要分别长1.41年、0.32年、1.23年，而且预期寿命也增加了1.26年。

图：与从未或不习惯喝茶的人相比，习惯性喝茶者延长的无症状年数和预期寿命

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该研究还进一步利用14,081名参与者(从不喝茶的人，基线调查后开始或停止喝茶的人，以及一直保持喝茶习惯的人)，进行了为期8.2年的两次饮茶习惯调查。分析发现与从不饮茶者相比，坚持长期饮茶者突发心脏病和中风的风险降低了39%，致命性心脏病和中风的风险降低了56%，全因死亡的风险降低了29%。 而在按茶类型的进一步分析中，研究人员发现喝绿茶与心脏病和中风的发生率、死亡率以及全因死亡率降低有关，而在红茶中并未观察到这种显著联系。研究人员解释到：“这项实验中习惯喝红茶的人占比很小（49%习惯性喝绿茶，只有8%的人更喜欢红茶），导致很难观察到两者之间的紧密联系，但这一发现却也进一步暗示了不同茶类型之间存在的差异性。” 此外，在按不同性别进行的分析中，研究人员还发现习惯性喝茶带来的健康益处，在男性中更明显。 研究第一作者、北京协和医学院流行病学研究室王欣妍博士说：“通过这项研究我们发现，习惯性喝茶与心血管疾病和全因死亡的风险较低有关。而对于那些喜欢喝绿茶以及保持长期喝茶习惯的人来说，这种有益健康的影响更为显著。” 虽然这项观察性研究，只能说明经常性喝茶与健康以及长寿之间存在关联，而不能证明两者之间的因果关系。但是这一发现却进一步揭示了经常性喝茶带来的健康益处，并对指导普通成年人初级预防心血管疾病具有重大的公共卫生意义。

参考文献：

[1]：Xinyan Wang, Fangchao Liu, Jianxin Li, et al. Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. European Journal of Preventive Cardiology, DOI：https://doi.org/10.1177/2047487319894685.