新植物 | 儿茶素、花青素、类胡萝卜素、维生素A能否拯救中国居高不下的食管癌患病率？

图源：摄图网

俗话说“人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌”，我们对“吃”这件事有多着迷？天上飞的、地上跑的、水里游的、树上长的……就没有我们不能吃的，甚至有网友说：“我这一辈子，最拿得起放不下的，就是筷子。”吃的意义是如此重大，但国人消化疾病肿瘤的患病率却非常高，食管癌就是一个典型。

全球一半的食管癌患者都在中国！

世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC)于2018年9月发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。[1]

数据显示，2018年有57.2万人被诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌。根据WHO数据，我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位，但因我国庞大的人口基数，食管癌新发患者和死亡患者的却占全球的55%左右。

图表来自腾讯医典

食管癌是什么？

中国人常说“趁热打铁”，生活中有不少人都有个习惯，干什么事情都喜欢“趁热”：“趁热吃”、“趁热喝”……殊不知有一种致命的癌症，专门盯着喜欢“趁热”的人！这种癌症就是食管癌。

食管癌是常见的消化道肿瘤，又叫食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。为什么会有这么多人患食管癌呢？

为什么会患食管癌？

Gastroenterology（肠胃病学）发表了一篇关于环境风险因素对食管癌的的单独及复合影响的研究，该研究纳入伊朗东北部城市和农村地区的50045名40-75岁的受试者，通过问卷、体检等方式收集关于受试者饮食、生活方式、社会经济状况、饮用饮料温度和不同暴露（环境因素）的详细数据进行统计，参与者从登记之日到首次诊断食管癌之日、其他原因死亡之日或最后一次随访之日，平均随访10年。[2]

图片来自Gastroenterology

结果显示，有317名受试者发展出食管鳞状细胞癌（ESCC，占全部食管癌的90%）。吸烟、吸毒、喝大于60摄氏度的热水、摄入水果及蔬菜较少、牙齿缺失过多、饮用非管道水、暴露于室内空气污染均与食管鳞状细胞癌风险增加显著相关，呈阶梯式增加，最高可增加7倍的风险，环境风险因素暴露的越多，食管癌风险越高。

在日常生活中，我们吃错了什么？

第一错“烫”：“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大，每天的饭桌上，总能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了，刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。

2019年三月，一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer)上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》，又一次实锤认证这个理论。这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现，饮用高于60℃的热茶，会增加食管癌风险。研究显示，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。

研究发表在International Journal of Cancer杂志

第二错“辣”：“能吃辣么？”我们在平时吃饭的时候总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，无辣不欢。不吃辣就感觉饭没有味道。辣条、辣酱、辣椒一个不能少。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅……越来越多人吃饭不能离开“辣”，餐餐必辣。

然而过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响。所以长期反复的辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

第三错“咸”：不管是南方北方，人们都喜欢吃一些腌制食物。在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

2012年中华肿瘤预防杂志中刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。我国华北地区食管癌高发区（主要位于河南、河北、山西交届的太行山地区）的饮用水中，硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高，这也是食管癌的一个重要致病因素。

第四错“乱”：喜吃宵夜。研究显示，进食到睡眠的间隔时间太短会增加胃酸返流发生的几率。而胃酸返流不仅会带来“烧心”的不适感觉，而且也会损伤食管。食管黏膜如果长期处于胃酸的刺激下，就有可能产生所谓的“不典型增生”，逐渐发展为癌前病变，进而增加患食道癌的风险。

第五错“不良的生活习惯”：吸烟也是导致食管癌的危险因素。在《临床和实验医学》杂志中一篇《吸烟与食管癌关系的研究进展》研究中指出：吸烟者患鳞状食管癌的几率比不吸烟者高五倍，而且，在吸烟诱发的鳞状食管癌方面，男性风险要高于女性。

2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险因素、遗传相关性和治疗》的研究指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过170g，患鳞状食管癌的风险明显增加。更可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。

多吃果蔬少抽烟，健康生活方式规避食管癌

●补充维生素，可以多吃水果、深绿色的蔬菜，鸡蛋和牛奶也有丰富的维生素A。

●类胡萝卜素，除了红萝卜，番茄生吃或熟食都很好。

●多酚类的营养素包含儿茶素、花青素等，最好的来源就是绿茶。绿茶含有丰富的儿茶素，具有很强的抗氧化功能，但千万要牢记：不要喝过烫的绿茶否则会增加风险，泡好的绿茶，记得放着让它凉一点再喝。

病从口入，癌症也不例外！尤其是45-65岁的中老年人、不良饮食习惯的人群、吸烟嗜酒者、有肿瘤家族史者，均应定期接受内镜检查，早发现、早诊断、早治疗。

参考内容：

1.腾讯医典：食管癌发病率多高？

2.热心肠研究院：影响食管癌风险的环境因素有哪些？