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营养在线 | 食物过敏是怎么回事?为什么有的人会出现食物过敏?

图源:摄图网

食物本来是为人体提供营养的,但有些人却在食用某些食物时遇到了麻烦,轻则出现胃肠不适、皮肤瘙痒或皮疹,重则危及生命,这就是食物过敏

据统计,仅“食物过敏”在成人中的发病率就有1%~2%,在婴幼儿及儿童中则高达5%~8%,再加上可能人数更多的“食物不耐受”人群,这个话题确实不容小觑。

早在几百年前就曾有过这样的说法:“一个人的食物对另外一个人来说可能就是烈性的毒物。”虽然这一说法显得有点夸张,但确实存在极少部分人食用某些食物时会出现食物过敏甚至休克死亡的悲剧。

一般来说,食物过敏是指所摄入食物中的某组成成分(主要是蛋白质)作为抗原诱导机体产生免疫应答而发生的一种变态反应性疾病。这一不良反应可能主要与遗传导致的个体敏感性差异和肠道通透性异常有关。前者使这类人群对食物中某些成分产生免疫应答而出现过敏现象,通俗点说,就是这个人是“过敏性体质”,容易对某些食物中的一些成分起反应;后者则会使食物中的过敏原更容易进入人体而发生免疫应答反应。

食物过敏的临床表现

患者在不明确过敏原的情况下常“无来由”地起皮疹、浑身肿、喉头发紧,甚至晕厥。

患者食入过敏原后感觉嘴麻、嗓子痒,这是最轻的表现;重症者会浑身起皮疹、皮肤肿胀;最严重的可引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等能置人于死地的反应。

小词典

过敏反应:免疫反应的一种表现。机体受某种抗原刺激后,即产生某种异常或病理反应,造成组织损伤或病变。分为速发型及迟发型,速发型又分为第I型、第Ⅱ型及第Ⅲ型变态反应,而迟发型为第Ⅳ型变态反应。

常见的过敏食物

•花生过敏是食物过敏导致死亡的首要原因,而且患者往往是终生的 ,只有10%的过敏儿童会随年龄的增长产生耐受性。食物过敏人群中有 10%~47%的人对花生过敏,其发病率高低与饮食习惯关系密切。

•大豆过敏比花生过敏的发生率要低,其主要过敏原包括种子贮存蛋白 P34、大豆球蛋白、β-伴大豆球蛋白、抑制蛋白、孔尼兹抑制蛋白。

•谷物类大麦、小麦和燕麦通过饮食和吸入的途径均可导致食物过敏,尤其是与乳糜泻有关。

•水果中蔷薇科的苹果、水蜜桃、草莓、李子和杏都存在食物过敏原。

•蔬菜中,芥末是一种食物调料,现在越来越多的人食用后会出现过敏,芥末的过敏原属于2S球蛋白。

•牛乳过敏在儿童中的发生率为 0.1%~7.5%,且主要见于较小的婴幼儿,一般是暂时性的,随着年龄的增长会自动消失。

•鸡蛋过敏的发生率占婴幼儿和儿童食物过敏的 35%,占成年人食物过敏的 12%。其过敏原主要在蛋清中,包括卵类粘蛋白、卵粘蛋白、卵结合蛋白、卵清蛋白、卵运铁蛋白及溶菌酶。

•对鱼的过敏不容易随年龄的增长而消失。通过饮食和呼吸道都可致敏。婴幼儿的发病率为0.1%,成年人为 2%。

•甲壳类水产动物的过敏发生率,婴儿为 0.2%,成年人为 2%。

为什么婴幼儿比儿童和成年人更容易出现食物过敏?长大后也会一直这样吗?

婴幼儿的胃黏膜屏障发育还不成熟,肠壁通透性较高,分泌型免疫球蛋白IgA水平低,且对食物的消化吸收能力有限。因此,与儿童和成年人相比,婴幼儿的肠壁更容易转移抗原,所以更易发生食物过敏。

但随着肠道逐渐发育成熟,食物过敏随着年龄的增长而减少,我们把从婴儿到成年人的抗原吸收过程逐渐减少叫做“关闭”。研究证明,母乳中含有能加速肠道黏膜屏障正常发育的重要物质,从而能促进“关闭”。

所以不用太担心,食物过敏这一现象大多会在孩子长大后逐渐消失,而在婴儿期坚持母乳喂养会加速这一进程。

如果确诊了食物过敏,是不是过敏的食物以后都不能再吃了?

这个问题因人而异,也因食物而异。譬如花生过敏是食物过敏导致死亡的首要原因,患者对花生过敏往往是终生的,只有10%的过敏儿童会随年龄的增长产生耐受性,但这种过敏也可能与烹调加工方式有关,如有的人不能吃煮花生,但吃炸花生就没事,估计是炸花生时的高温将花生中的致敏抗原破坏的缘故。婴幼儿对牛乳和鸡蛋过敏一般是暂时性的,随着年龄增长会自动消失,过敏者也可通过烧沸牛奶、煮熟鸡蛋的方式来安全食用。

因此,对于过敏的食物,我们在谨慎食用的同时,掌握适时、适量原则和合适的烹饪方式也很重要,并不是说就绝对不能再吃了。

食物过敏的预防

食物过敏与遗传因素关系非常密切。对于那些父母双亲或单亲是食物过敏患者的婴幼儿,其患病概率比其它婴幼儿要高。早在 2000 年美国儿科学会营养委员会就对这些高危婴幼儿提出了如下建议:母乳喂养的母亲应哺乳一年甚至更长时间;在哺乳期间,可以选择食用低过敏的配方食品作为高危婴幼儿的母乳补充剂。母亲在哺乳期间应该避免食用花生及其它坚果,而且视情况避免食用鸡蛋、牛乳、鱼。小儿出生半年后才喂固体食物,1 年后喂乳制品,2 年后食鸡蛋,3 年后吃花生等坚果。

对于儿童和成人的食物过敏患者,严格避免过敏食物是最好的预防措施。对食物过敏患者的教育是至关重要的。要让患者学习食物过敏的基本知识、了解食物过敏原的种类及食品存在的各种免疫交叉反应,学会正确阅读食品标签从而选择安全的食物,如乳清中就含有过敏原成分。对于严重的食物过敏患者,从 4 岁起就可接受注射肾上腺素的教育,为了防止意外,平时外出需携带肾上腺素和急救卡,一旦误食过敏食物,马上注射肾上腺素自救,注意将针头在肌肉内保持 10s,如果 15~20 min后没有明显减轻症状,可以注射第二针,一般注射一次后就不会有生命危险。

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