抗氧化

宣称有助于“抗氧化”的保健食品,不在少数。增加饮食抗氧化剂的摄入pick一下

图源:摄图网

当今社会,儿童恶性肿瘤已不罕见。资料显示:我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四,其中白血病尤为多见,占1/3。

儿童杀手——急性淋巴细胞白血病

白血病,也就是常说的“血癌”,按细胞的分化程度和自然病程,可以分为急性白血病和慢性白血病。在我国每年大约有15,000名儿童发生急性白血病,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)作为儿童最常见的恶性肿瘤,约占70%。

根据《柳叶刀》权威报告显示,2015年,全球儿童癌症的发病数(新增病例)为39.7万例,其中仅22.4万例被确诊,这表明全球有43%(17.2万)的儿童癌症病例未被诊断出来。而从细分癌症类型来看,除撒哈拉以南非洲地区外,世界上大多数地区最常见的儿童癌症就是ALL,全球新增病例约7.5万例,其中,北欧近700例、西非近1700例、东非3500多例、南亚及中亚近3万例[1]。

图:2015-2030年各大洲新发儿童癌症病例建模预测
图源:The Lancet Oncology

我国也曾进行过白血病发病情况调查,ALL发病率约为0.67/10万,且发病高峰期为0~9岁。此外,在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。如今,儿童急性淋巴细胞白血病已经成为社会一个重要的经济负担。国家卫健委发布,2017年我国白血病患者均次住院费用为20392.6元,而白血病的化疗总疗程为2.5-3.5年方可停止治疗,需持续追踪观察数年,期间费用根据治疗情况数十万到数百万不等。

由此可见,虽然白血病治疗方法在不断提高,孩子的治愈率可达50%以上,但是随之而来的治疗费用也在逐年攀升,给很多家庭造成了极大的负担。

抗氧化剂摄入——保护急性淋巴细胞白血病儿童免遭感染

“自由基,是导致各种疾病的罪魁祸首,抗氧化剂因其能消灭自由基,成为了21世纪人类抗癌的福音”。但是在癌症治疗过程中补充抗氧化剂的好处和风险,一直是一个具有争议的话题,且很少有研究系统地评估饮食中抗氧化剂的摄入对儿童癌症的毒性和存活率的影响。最新发表在《Journal of Clinical Oncology》的研究评估了罹患急性淋巴细胞白血病儿童和青少年在诱导和诱导后治疗期间,饮食中抗氧化剂的摄入对感染率、粘膜炎、复发率和无病生存率的影响[2]。

图源:Journal of Clinical Oncology

这项研究纳入了794名进行急性淋巴细胞白血病前瞻性临床试验治疗的儿童,并通过一项进食频率问卷调查,对她们的饮食摄入量进行了前瞻性评估。同时,分别通过Benjamini-Hochberg修正方法、逻辑回归和Kaplan-Meier方法,评估了饮食中摄入抗氧化剂与治疗相关的毒性和存活率之间的关系。

整个实验期间,分别有614名(77%)和561名(71%)参与者在诊断时和诱导结束时接受膳食调查。在两个时间点完成饮食调查的513名参与者中,120名(23%)和87名(16%)参与者分别在诱导期和诱导后期经历了细菌感染;22名(4%)和55名(10%)分别在诱导期和诱导后期经历了粘膜炎。

此外,研究发现饮食中抗氧化剂的摄入增加,引起了感染率和粘膜炎发生率的显著降低,且没有观察到复发或无病生存的变化。同时,抗氧化剂的补充与毒性发生率、复发率或生存率无关。

研究结果表明,通过饮食摄入抗氧化剂可降低感染或粘膜炎的发生率,且不会增加复发风险或降低生存率。因此均衡饮食、增加饮食中抗氧化剂的摄入或为ALL儿童治疗过程中减少感染以及黏膜炎的发病率带来益处。

水果、蔬菜——天然的抗氧化剂来源

抗氧化剂(Antioxidants)是一类能帮助机体捕获并中和自由基,从而去除自由基对机体伤害的一类物质,长期以来科学家研究发现抗氧化剂在人类机体健康中扮演着重要的角色。

抗氧化剂有很多来源,有些是身体自然产生的,有些是天然存在于食物中的。迄今为止,已发现上百种抗氧化剂,其中最重要的是维生素A、维生素C、维生素E和β-胡萝卜素(维生素A前体,存在于许多水果蔬菜中),在日常饮食中包括蔬菜、水果、谷物、蛋类、肉类、豆类和坚果在内的许多食物中都含有抗氧化剂。


图:富含抗氧化剂的食物

图:果蔬抗氧化排行榜

总的来说,通过日常饮食中摄入抗氧化剂是非常便捷的,如吃足够的水果、蔬菜,《中国居民膳食指南》推荐,成年人每天应摄入蔬菜300~500克,水果200~350克。但是,中国营养学会公布调查数据指出,我国居民蔬果摄入严重不足。加之,快节奏的生活下,人们疲于去认真规划自己的日常饮食,因此,选择额外的补充剂成为多数人的首选。

过犹不及——应适量补充抗氧化剂

近些年来,抗氧化剂保健食品伴随着“抗衰老、防癌、防病”的大风,迅速席卷全球。数据显示,2015年,全球保健品市场“抗氧化剂”产值 29.2 亿美元,预计2022年将增加到45.3亿美元。目前,市场上宣称有助于“抗氧化”的保健食品,不在少数。

图:市场上常见的抗氧化保健食品

但是当服用外源的营养素补充剂,如各类维生素C片、番茄红素胶囊等具有抗氧化功效的保健食品时,要注意所补充的量应不超过DRIs(指膳食营养素参考摄入量,其中包括4项内容:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量)的推荐标准。因为,高剂量的抗氧化补充剂,未必有益健康。

在高剂量时,抗氧化剂会:
起到促氧化剂的作用,增加氧化;
在保护健康细胞的同时保护危险的细胞 (比如癌症细胞);
减少运动所带来的健康益处;
具有意外的副作用,比如恶心和头痛,甚至会达到中毒水平。

参考文献:
[1]:Zachary J Ward, MPH et al. Estimatingthe total incidence of global childhood cancer: a simulation-based analysis.The Lancet Oncology(2019).
[2]:Elena J. Ladas, Traci M. Blonquist, et al. Protective Effects of Dietary Intake of Antioxidants and Treatment-Related Toxicity in Childhood Leukemia: A Report From the DALLT Cohort.10.1200/JCO.19.02555

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