慢性病

新植物 | 如何降低1770万心血管疾病死亡的人数?

我国心血管疾病的发病率呈现“一高一低”态势:患者发病率高、年龄趋低(年轻化)。年龄、性别、遗传史、三高(高血压高血脂、糖尿病)、不良的生活习惯(吸烟、运动缺乏、肥胖)、精神压力等都是引发心血管疾病的主要危险因素。如何有效预防心血管疾病,在诊疗过程中提高效率,做好术后患者的健康管理以降低再入院率,就成为心血管疾病患者、专家共同关心的话题。

中国慢性病前瞻性研究(CKB研究)组在JAMA InternMed杂志发表研究揭示我国高血压流行新趋势。每年因心脏和心血管疾病死亡的人数达1770万,占全球死亡率的31%,基于人口老龄化的加剧和不健康的生活方式,该数字预计在2030年达到2330万。心血管疾病还会增加家庭的支出成本和整个社会经济负担,2011-2025年,低/中等收入国家因心血管疾病造成的经济支出预计达3.76万亿美元。因此,对心脏健康有益的保健食品也进入了大家的视野中,那么在这些保健食品中,是什么成分在发挥作用呢?接下来,我们一起来了解一下。

Omega-3,血脂调节新方案

众所周知,Omega-3对血脂异常的调节具有积极意义,尤其是在降低高甘油三酯(TG)方面,但是大家不知道的是,除了TG这个“主犯”外,血脂异常的主犯还有两个“帮凶”——载脂蛋白C3 (ApoCⅢ)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)。

ApoCⅢ是脂质移动的重要的载体之一,在脂类代谢中起着重要的作用;Lp-PLA2是分布在血管内膜中的炎症因子之一,可促进动脉粥样硬化,形成斑块,使血管变窄。两个条件都会“为虎作伥”,那么90%欧米伽-3高纯度鱼油能不能干掉它们呢?

美国肯塔基州路易斯维尔的代谢与动脉粥样硬化研究中心(Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research Center)的研究人员开展了一项多中心、随机、双盲临床研究,筛选了来自美国37家医院的245名受试者。试验的第一阶段,受试者分别接受90% Omega-3乙酯高纯深海鱼油(代号POM-3,4g/d)和匹配的安慰剂胶囊(含玉米油)治疗,并且同时接受阿托伐他汀钙(10mg/d)的治疗,连续8周。进入试验第二阶段,除继续接受POM3或安慰剂治疗外,阿托伐他汀钙的量增加至20mg/d,连续治疗4周。在试验的第三阶段,受试者在其他条件不变的情况下,阿托伐他汀钙的量增加至40mg/d,继续治疗4周。在试验每个阶段结束后,观察受试者的ApoCⅢ和Lp-PLA2水平。

研究结果显示,90% Omega-3乙酯高纯深海鱼油联合阿托伐他汀使用可以更大程度地降低载脂蛋白C3和脂蛋白相关磷脂酶A2水平,控制血脂效果明显优于单独使用阿托伐他汀。研究者还发现:联合治疗的方式对于血脂异常的改善也明显优于单独使用他汀组,且90%高纯深海鱼油组患者体内的小而密的低密度脂蛋白颗粒浓度减少,且其平均直径增加,从而降低胆固醇和甘油三酯数值,这对临床心血管事件的治疗具有积极意义。

辅酶Q10新疗效——降血压

JAMA InternMed杂志发表的一篇文章,揭示我国高血压流行新趋势。我国高血压人群超3.3亿,每十名居民就有三名患高血压,但确诊率仅30%左右,控制率仅4.2%。此外,还有39.5%的居民为高血压前期。引发高血压的原因有很多,研究发现,口味重的人更容易患高血压,每天摄入过高的盐,血压就会越高。而盐中含量最高的就是钠离子,随着血压或交感神经活性的增加,钠离子摄入会导致下丘脑室旁核(PVN)中促炎和抗炎细胞因子和神经递质之间的失衡。

Nature发表的一项口服CoQ10通过恢复下丘脑室旁核的神经递质和细胞因子来减轻高盐诱导的高血压实验。成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠用正常盐饮食(生理盐水,0.3%氯化钠)或高盐饮食(生理盐水,8%氯化钠)喂养15周以诱发高血压。随后,高血压老鼠接受了CoQ10 (10mg/kg/day)溶解在橄榄油中灌胃持续15周。

试验结果显示,高盐饮食可增加IL-1β(白细胞介素-1β)和 IL-10(白细胞介素-10)水平,以及导致活性氧生成、交感神经兴奋和血压显著增加。而在CoQ10补充剂干预下,PVN患者注射IL-1β抑制剂通过恢复促炎和抗炎细胞因子之间的平衡,减轻盐敏感性高血压大鼠在PVN的氧化应激,从而减弱高血压反应,也可减轻高盐性高血压患者的氧化应激,降低交感神经活性和动脉压。长期服用CoQ10,可以通过恢复PVN兴奋性和抑制性神经递质之间的平衡以及促炎性和抗炎性细胞因子之间的平衡来治疗高血压,并在PVN充分发挥抗氧化功能,并在血压过程中发挥重要作用。

FruitFlow®——血小板聚集新方案

在心血管疾病中,降低凝血风险以及改善血流可能同样重要。帝斯曼的“水溶性番茄浓缩物” FruitFlow®,是针对维持正常的血小板聚集的天然解决方案,让人们提前预防心血管疾病。经过8项人体实验,服用FruitFlow®可以在血小板凝集过程的第一阶段平衡血小板激活状态,使血小板保持平滑,有助于防止血小板凝聚和保持血液流通。

亚伯丁罗维特研究所教授Asim Duttaroy在健康志愿者身上对该成分进行了测试。一项以对照组为参照的单盲随机试验,选择23名身体健康的受试者(40-65岁)完成了试验,在基准时间,服用FruitFlow®1.5小时、3小时和6小时后采集实验样本。结果显示,服用后1.5小时内出现抗血小板效果,测量显示出与基准时间的血小板功能有显著差异。随着时间的推移效果不断发生变化,在18个小时后对所有受试者进行测试的结果均显示出血小板功能已恢复到基准值。

植物甾醇——降低血液LDL-C

植物甾醇广泛存在于植物油脂和植物性食物中,例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆类、坚果及谷物。临床试验和荟萃分析证实,植物甾醇通过抑制胆固醇的吸收可降低血清TC(血清总胆固醇),每日摄入1.5-2.4g的植物甾醇可减少膳食中胆固醇吸收30%-60%,平均降低血液LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平10%-11%。

首都医科大学副教授余焕玲进行了利用植物甾醇降低心血管疾病风险因子的干预研究,共招募了170名年龄在55-65岁之间的男女志愿者参加实验。参与实验者的胆固醇水平均呈轻度到中高度偏高状态,每人每天食入含有2克植物甾醇的30克豆奶或安慰剂。六个月后,植物甾醇组的总胆固醇水平降低了9.3%,低密度脂蛋白胆固醇水平降低11.4%,高密度脂蛋白胆固醇水平未受影响。

FDA批准了一项关于摄入植物甾醇与降低心脏病风险之间的关系的健康声明,并指出:如果每份食物中含有0.65克植物甾醇脂,每日与膳食一起食用两次,每天摄入至少1.3克,组成饱和脂肪和胆固醇含量低的膳食,则能够降低患心脏病的风险。

可溶性膳食纤维——车前草、燕麦β-葡聚糖

车前子是银杏科的一种草药,是一种可食用的可溶性纤维和益生元,通常也被称为膨胀纤维,它可以吸收结肠中的水分形成天然安全的凝胶状物质,在哈佛大学进行的一项研究中指出,每天摄取20-30克优质膳食纤维的人患癌症的风险降低了40%,患心血管疾病的风险降低了50%。

燕麦β-葡聚糖是取自燕麦麸中的一种可溶性膳食纤维,它属于非淀粉多糖类的膳食纤维。研究表明,燕麦葡聚糖具有稳定降低血清中胆固醇和甘油三酯含量的效果,有助于降低心血管疾病的发病风险。决定燕麦葡聚糖降血脂和降血糖功能的关键原因是由于其黏度大,阻碍了营养物质的吸收,黏度越大,其降脂和降糖能力越好。

越来越多的临床试验证明,这些成分对心血管疾病有一定的辅助作用,除上面介绍的这些成分外,大豆蛋白、葡萄籽提取物等都是有利于心血管健康的配料,相信这些“新鲜血液”会在未来的心脏健康补充剂市场受到欢迎。

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